Senile demenssymptomer, årsaker, typer og behandlinger



den senil demens Det er en psykisk lidelse som lider av personer over 65 år og preget av tap av kognitive funksjoner. Det regnes som en lidelse som starter gradvis, utvikler seg gradvis og er kronisk.

Men ved å oppdage og hensiktsmessig gripe inn i sykdommen, kan den dempe eller bremse utviklingen og på den måten gi flere sunne år av livet til den eldre personen som lider av den..

Senil demens er et syndrom preget av forverring av kognitive funksjoner, med gradvis og progressiv oppstart, og som er i stand til å påvirke aktivitetene til pasientens daglige liv.

"Senil" -spesifikasjonen i termen demens ble brukt til å skille mellom pasienter eldre enn 65 år som lider av et demenssyndrom og de som presenterte det tidligere..

Dette skillet mellom senil demens og presenil demens er viktig, siden risikoen for å lide av denne sykdommen øker etter hvert som alder øker, dobling med to fra 65 år..

index

  • 1 Kjennetegn på senil demens
  • 2 Kognitive symptomer på senil demens
    • 2.1 Minne
    • 2.2 Orientering
    • 2.3 Oppmerksomhet
    • 2.4 Språk
    • 2,5 Gnosias
    • 2.6 Praxias
    • 2.7 Executive funksjoner
    • 2.8 Logisk resonnement
  • 3 Psykologiske symptomer
    • 3.1 Delirious ideer
    • 3.2 Hallusinasjoner
    • 3.3 Identifikasjonsfeil
    • 3.4 Depressiv stemning
    • 3.5 Apati
    • 3.6 Angst
  • 4 Typer
    • 4,1-senil kortikal demens
    • 4.2 - Subkortisk senil demens
  • 5 Statistikk
  • 6 behandlinger
    • 6.1 Farmakologisk behandling
    • 6.2 Psykologisk behandling
  • 7 referanser

Kjennetegn på senil demens

Begrepet demens refererer ikke til en enkelt sykdom, men til et syndrom som kan være forårsaket av mange kroniske sykdommer, som Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, vitaminunderskudd, etc..

Imidlertid er de endringene der bare minnetap er tilstede, ingen andre kognitive underskudd og pasientens daglige aktiviteter, ikke påvirket, ikke klassifisert som demens..

Dementer må derfor differensieres fra kognitiv forverring assosiert med alder (DECAE), som er et relativt godartet fenomen og er knyttet til normal hjernens aldring..

Dermed, hvis en person 80 år ser vi at har mindre minne enn da jeg var ung, eller er litt mindre smidig sinn, dette betyr ikke at du må lide av demens, kan du ha en enkel normal aldring av sine plikter.

På samme måte må senil demens differensieres fra mild kognitiv svekkelse. Dette ville være et mellomliggende trinn mellom kognitiv svekkelse og alders-assosiert demens, siden høyere enn det som ville bli betraktet som normal aldring kognitiv svikt inntreffer, men mindre enn presentert i demens.

Slik at vi kan snakke om demens, må minst to tilstander presenteres:

  1. Det må være flere kognitive underskudd, både i minne (minne og læring) og i andre kognitive funksjoner (språk, oppmerksomhet, problemløsning, apraksi, agnosia, kalkulator etc.).
  2. Disse underskuddene må forårsake en signifikant endring i pasientens sosiale og arbeidsfunksjon, og må antage en betydelig forverring av det tidligere kognitive nivået.

Kognitive symptomer på senil demens

I senil demens kan det forekomme et stort antall kognitive underskudd. I hvert tilfelle, avhengig av typen demens som blir rammet og den delen av hjernen som påvirkes, vil enkelte funksjoner bli mer bevart og andre vil bli mer forverret.

Imidlertid er utviklingen av senil demens er progressiv, slik at etter hvert som tiden går, vil demens spre seg gjennom hjernen som et oljeflak, slik at alle funksjoner vil bli påvirket før eller senere.

De kognitive funksjonene som kan endres er:

minne

Det er vanligvis det vanligste symptomet i de fleste demenssyndrom. Du kan starte med vanskeligheter med å lære ny informasjon og glemme de siste tingene.

Når sykdommen utvikler seg, blir også minner om tidligere hendelser påvirket, til du glemmer viktige hendelser og nærmeste slektninger.

orientering

Det opptrer vanligvis i de tidlige stadiene av mange typer demens, og som alle andre funksjoner, som tiden går, blir nesten alle orienteringsferdigheter tapt..

Det begynner vanligvis med problemer å huske dagen eller måneden der den er. Senere kan du miste muligheten til å orientere deg på gata, ikke huske året hvor du bor eller glemmer din egen identitet.

oppmerksomhet

Det er noen typer demens der oppmerksomhetsunderskudd er svært merkbare. I dem har personen mange vanskeligheter med å konsentrere seg eller til og med følge noe i noen få sekunder.

språk

Pasienter med demens kan ha problemer når de snakker, for eksempel anomie når de ikke husker navnet på bestemte ord eller reduksjon av verbal flyt når de snakker sakte.

gnosias

Demens endrer også evnen til å gjenkjenne eksterne stimuli gjennom noen måte å stimulere visuell, taktil, auditiv, olfactory ... I avanserte stadier, kan dette problemet føre pasienten til å ikke anerkjenne ansiktet av sine slektninger eller din når de vises reflektert i et speil.

praxias

Evnen til å koordinere bevegelser er endret. En person med demens kan ikke være i stand til å bevege hendene riktig for å plukke opp saks og kutte ut et ark papir.

Executive funksjoner

I demens er evnen til å planlegge og organisere aktiviteter også tapt. For eksempel, for å koke ris må du ta en pott, hell vann, koke det og hell risen. En person med demens kan ikke være i stand til å utføre denne mentale øvelsen.

Logisk resonnement

Endelig er en av de kapasitetene som vanligvis går tapt i midtstadiene av alle typer demens evnen til å konstruere logiske tanker autonomt for enhver hendelse eller aktivitet..

Psykologiske symptomer

Normalt forekommer kognitive underskudd ikke isolert, og er ledsaget av en rekke psykologiske symptomer som forårsaker mye ubehag hos pasienten og deres omsorgspersoner.

Som en spesifikk psykologisk symptomatologi kan vi finne:

Delirious ideer

Det er tilstede i mellom 10 og 73% av tilfellene med demens. Den hyppigste ideen er "noen stjeler ting", noe som kan skyldes
manglende evne til å huske nøyaktig hvor de beholder gjenstander.

hallusinasjoner

Hyppigheten av denne perceptive endringen er mellom 12 og 49% hos pasienter med demens. Visuelle hallusinasjoner er de hyppigste, spesielt i demens på grunn av Lewy-legemer.

Identifikasjonsfeil

Det er en annen oppfatningsforstyrrelse. I dette tilfellet kan den personen med demens tror at levende mennesker egentlig ikke (syndrom spøkelse host) hjemme eller ikke anerkjenne sin egen refleksjon i et speil, og mener at det er noen andre.

Depressiv stemning

Depressive symptomer påvirker en ikke-ubetydelig minoritet av pasienter med demens på en eller annen gang av sykdommen (20-50%).

apati

Mangelen på motivasjon utvikler seg i nesten halvparten av pasientene med demens. Disse symptomene er ofte forvekslet med depresjon.

angst

En vanlig manifestasjon av angst i demens er "Godot syndromet". Dette preges av gjentatte spørsmål om en fremtidig begivenhet på grunn av manglende evne til å huske at du allerede har spurt og allerede har svart. Pasienten mener at han aldri får svar og øker sin angst.

fysisk aggresjon, vandrende, rastløshet, agitasjon, skriking, gråter eller banning: Også, i noen tilfeller av demens også adferdsmessige symptomer som vitne.

typen

Demens er som et oljeflak, det begynner å påvirke en del av hjernen, forårsaker klare symptomer, og deretter sprer seg alle områder av hjernen, forårsaker flere underskudd og eliminere alle egenskapene til den personen.

Det er imidlertid forskjellige typer demens. Hver type begynner å påvirke et annet område av hjernen og forårsaker spesielle underskudd. I tillegg synes hver av dem å ha forskjellige mekanismer for utseende og evolusjon.

Avhengig av hjernen område som berører alle demens kan deles inn i to grupper: de demens som påvirker de øvre delene av hjernen (cortical demens) og de påvirker de dypere delene (subcortical demens).

-Senil kortikal demens

Alzheimers demens (DSTA)

Det er demenssyndromet som er enestående, den som påvirker et større antall mennesker og den som har oppstått av et større antall undersøkelser. Det regnes som prototypen av kortikal demens.

DSTA er preget av å starte med en forringelse av minne, redusere evnen til å lære og presentere hyppige glemsomhet og orienteringsproblemer.

Deretter vises andre kortikale symptomer, som agnosia, afasi, apraksi og forverring av utøvende funksjoner..

Utbruddet av denne demens er svært gradvis og utviklingen er langsom og progressiv.

Demens på grunn av Lewy-legemer (DCL)

Det er en type demens som er svært lik Alzheimers, de kognitive underskuddene er praktisk sporet etter DSTAs og har en veldig lignende begynnelse og evolusjon.

Den skiller seg i utgangspunktet 3 aspekter: presentere et større konsentrasjonsforstyrrelser og svingninger i kognitive mangler, utvikle parkinsonsymptomer av tremor og langsomme bevegelser, og lider hyppige hallusinasjoner.

Frontotemporal degenerasjon (DFT)

Det er et spesielt demens som hovedsakelig påvirker frontal lobe, et faktum som gjør de første symptomer er endringer av ekstravagant oppførsel, hukommelsestap og tidlig apraksi, og alvorlige forstyrrelser i tale og bevegelsen.

-Senil subkortisk demens

Parkinsons sykdom (PD)

Hovedkarakteristikken til Parkinsons er den progressive døden av dopaminerge nevroner, noe som forårsaker dysfunksjon i bevegelse, forårsaker tremor, bradykinesi og stivhet.

På samme måte kan det forårsake kognitive underskudd som å senke tanke og bevegelse, dysfunksjon av utførelseskapasiteten og forringelse av evokasjonsminne (manglende evne til å hente lagret informasjon).

Vaskulær demens (DV)

DV er en kompleks lidelse der symptomene på demens er et resultat av vaskulære problemer som påvirker blodtilførselen til hjernen.

Symptomene dine kan være av noe slag, avhengig av hjernens område som har skadet vaskulære sykdommer.

Aids demens kompleks

Det er rammet av rundt 30% av de som er rammet av HIV. Det er alvorlige mangler i oppmerksomhet og konsentrasjon, vanskeligheter med å anskaffe og huske informasjon, og endringer i denominasjon og verbal flyt.

Bortsett fra de som er nevnt, er andre mindre vanlige demensformer, slik som kortikobasal degenerering, Huntingtons sykdom, progressiv supranukleær lammelse, normaltrykk hydrocefalus, demens endocrinometabólico opprinnelse, etc..

statistikk

Den samlede forekomsten av demens varierer mellom 5% og 14,9% i hele den spanske befolkningen Fra 65 utbredelsen øker til nesten 20% på 85 år når 40%, så tilfeller demens øker med alderen.

Alle typer av de mest utbredte er Alzheimer fulgt av vaskulær demens og demens med Lewy-legemer.

behandlinger

I dag tillater behandling av senil demens ikke å utrydde sykdommen, men for å intensivere kognitiv forverring og å gi maksimal mulig livskvalitet til pasientene..

Farmakologisk behandling

Ingen legemiddel kan herde en demens syndrom, men stoffer som for eksempel inhibitorer accelicolinesterasa tarcina, galantamin eller rivastigmin kan ha en neurobeskyttende effekt og bidrar til demping av sykdomsprogresjon.

På samme måte kan psykologiske symptomer som hallusinasjoner, depresjon eller angst behandles med forskjellige psykotrope stoffer som antipsykotika, antidepressiva og anxiolytika..

Psykologisk behandling

Terapier har blitt foreslått på 4 forskjellige områder:

  • Kognitivt områdeFor å opprettholde pasientens evner og forsinke utviklingen av underskudd er svært viktige kognitiv stimulering aktiviteter der arbeider hukommelse, oppmerksomhet, språk, utøvende funksjoner, etc..
  • Psykososialt område: Det er viktig at pasienten beholder hobbyer, utfører aktiviteter som dyreassistert terapi eller musikkterapi for å øke deres trivsel.
  • funksjonelle: For å opprettholde sin funksjonalitet er det praktisk å gjennomføre opplæring i meningsfylte aktiviteter og dagligliv.
  • motorbåt: Personer med demens har vanligvis en forverring av deres fysiske evner. Aktiviteter for å holde deg i form med passive trening, fysioterapi eller motoriske ferdigheter er viktig.

Dermed er senil demens en lidelse som er gradvis å slå av hjernen til den personen som lider, men du kan arbeide for å gi størst mulig komfort i løpet av sykdommen.

referanser

  1. Baquero, M., Blasco, R., Campos-Garcia, A., Garcés, M., Fages, E. M., Andreu-Català, M. (2004). Beskrivende studie av atferdsforstyrrelser i mild kognitiv svekkelse. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  2. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Ikke-farmakologisk inngrep i demens og Alzheimers sykdom: diverse. I J, Deví., J, Deus, Demens og Alzheimers sykdom: en praktisk og tverrfaglig tilnærming (559 til 587). Barcelona: Høyere institutt for psykologiske studier.
  3. Martín, M. (2004). Antipsykotiske legemidler i behandlingen av psykiatriske symptomer på demens. Psykiatrisk informasjon, 176.
  4. Martíenz-Lage, P. (2001) Kognitiv svekkelse og demens av vaskulær opprinnelse I A. Robles og J. M. Martinez, Alzheimer 2001: teori og praksis (s. 159-179). Madrid: Medisinsk klasserom.
  5. McKeith I, Del-Ser T, Spano PF, et al (2000). Effekten av rivastigmin i Lewy-legemer demens med: en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie internasjonal. Lancet; 356: 2031-36.
  6. Obeso J.A., Rodríguez-Oroz M.C., Lera G. Evolusjon av Parkinsons sykdom.(1999). Aktuelle problemer. I: "Neuronal død og Parkinsons sykdom". J.A. Overvektig, C.W. Olanow, A.H.V. Schapira, E. Tolosa (redaktører). Adis. Madrid, 1999; Cap. 2, s. 21-38.
  7. Rodríguez M, Sánchez, JL (2004). Kognitiv reserve og demens. Annals of Psychology, 20: 12.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historie, konsept, klassifisering og klinisk tilnærming. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Kilder., E, Manes., Traktaten om klinisk nevropsykologi. Buenos Aires: Akadia.