Encefalitt symptomer, årsaker, behandlinger

den encefalitt Det er en patologi som inngår i de inflammatoriske patologiene i nervesystemet. Ulike medisinske tilstander som involverer betennelse kan produsere et bredt spekter av symptomer: feber, hodepine, kramper, atferdsendringer, forvirring, hjerneskade eller død (National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag, 2016)

Nærmere bestemt, når betennelse refererer til hjernen og ryggmargen, kalles tilstanden encefalitt. I motsetning til meningitt, som forårsaker betennelse i membranene som beskytter hjernen og ryggmargen, meninges (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016).

På denne måten er encefalitt definert som en inflammatorisk prosess i sentralnervesystemet som er forbundet med klinisk synlig nevrologisk dysfunksjon (Navarro Gómez, 2016).

Selv om hjernebetennelse kan være et resultat av flere etiologiske midler, mange av dem som er felles for meningitt, generelt de mest vendende årsaker er virus (Navarro Gomez, 2016). Spesielt i USA, de fleste tilfeller av encefalitt forårsaket av enterovirus: Herpes Simplex 1 og 2, rabies virus, arboviruses, etc. (National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag, 2016).

Tegn og symptomer på hjernebetennelse vil i stor grad avhenge av etiologiske årsaker og alvorlighetsgraden av sykdommen, men kan skille noen svært vanlig i de fleste tilfeller: symptomer relatert til den karakteristiske av influensalignende prosesser, endringer i hørsel, tale, dobbelt syn, tap av bevissthet, nummenhet i enkelte områder på kroppen, muskelsvakhet, delvis lammelse i de øvre og nedre ekstremiteter, betydelige hukommelsesproblemer, kramper, blant mange andre (National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag, 2016 ).

Til tross for at en behandle medisinsk tilstand, truer alvor overlevelsen av den enkelte. Når mange av skiltene er beskrevet ovenfor vises plutselig, er akutt medisinsk behandling avgjørende når mange av de tegn som er beskrevet ovenfor vises plutselig, vil være avgjørende for akutt medisinsk behandling (National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag, 2016).

Hva er encefalitt?

Encefalitt er en betennelse i hjernen og ryggmargen, som oppstår som følge av tilstedeværelsen av en smittsom prosess. Virus er den vanligste årsaken til encefalitt (Mayo Clinic, 2014).

Som i andre inflammatoriske sykdommer, kan meningitt frembringe et forhøyet kroppstemperatur, tilbakevendende hodepine, forvirring, kramper, problemer i behandlingen av stimulering eller ved kontroll og koordinering av bevegelsene (Mayo Clinic, 2014).

Mange av tilfellene som er diagnostisert av encefalitt kan presentere milde symptomer eller til og med fravær av disse. Imidlertid kan symptomene i de alvorligste tilfellene sette personens overlevelse i fare (Mayo Clinic, 2014).

Primært på grunn av differensial involvering av betennelse i hjernestrukturer, i løpet encefalitt ofte heterogene og uforutsigbar i det enkelte tilfelle (Mayo Clinic, 2014).

Spesielt på grunn av sammenheng mellom områdene og strukturer som utgjør vårt sentralnervesystem, kan blandede kvartaler være til stede (Navarro Gómez, 2016):

- meningoencefalitt: Når betennelsen påvirker både hjernen og meningene.

- encefalitt: betennelse påvirker hjernen utelukkende.

- myelitt: Når betennelse påvirker ryggmargen utelukkende.

- encefalomyelitt: når betennelsen påvirker hjernen og ryggmargen i felles.

statistikk

Betennelse i hjernen eller encefalitt er en hyppig medisinsk tilstand, spesielt i visse regioner i verden (Encefalitis, 2015).

I forhold til de statistiske dataene, er forekomsten av encefalitt i befolkningen estimert til 0,3-0,5 / 100,000 (Navarro Gómez, 2016):

For barnepopulasjonen er tilfeller av encefalitt hyppigere. Dens forekomst er estimert til 5-10 tilfeller per 100 000 barn, og når tallet på 17 tilfeller per 100 000 barn i løpet av det første år av livet (Navarro Gómez, 2016).

Hvert år er det tusenvis av tilfeller av encefalitt over hele verden, men ikke alle er diagnostisert. I mange tilfeller produserer encefalitt milde eller ikke-eksisterende symptomer, slik at det faktisk kan være et høyere antall tilfeller (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

Tegn og symptomer

Som vi har påpekt ovenfor, oppstår et stort antall tilfeller av encefalitt som et resultat av virkningen av et virus. Personer som lider av denne typen tilstand, kan ha en asymptomatisk tilstand eller begynner å utvikle noen milde symptomer relatert til influensa.

Normalt begynner symptomene å forekomme mellom 2 og 3 uker etter at de har kontraktet viruset som skal utløse det (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

Mild Symptomer (Enefalitt, 2015)

- hodepine.

- Høy kroppstemperatur.

- Smerte og ubehag på muskel og felles nivå.

- Tretthet, svakhet, tretthet.

- Signifikant døsighet.

Alvorlige symptomer (Enefalitt, 2015)

- Gjentatt og alvorlig hodepine.

- Høy kroppstemperatur.

- Endringer i nivået av bevissthet.

- Agitasjon og / eller forvirring.

- Behavioral endringer.

- Lammelse og tap av følelse i kroppsregioner.

- Muskel svakhet.

- Endringer i kontroll og koordinering av bevegelse.

- Dobbeltsyn.

- hallusinasjoner.

- Endringer i hørsel og tale.

- kramper.

Symptomer hos nyfødte og småbarn (Enefalitt, 2015)

- Kvalme og oppkast.

- Konstant og gjentagende gråt.

- Mangel på appetitt.

- Utseende av klumper i de myke områdene av babyens skallle.

Mange av disse symptomene vil kreve akutt medisinsk inngrep, spesielt de som refererer til forekomsten av anfall, bevissthetstap, muskelforsinkelse, blant andre (Clevaeland Clinic, 2016).

typen

Generelt er encefalitt vanligvis klassifisert i to typer (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016):

- Primær encefalitt: denne typen encefalitt, mottar også navnet på akutt viral encefalitt og er forårsaket av en direkte infeksjon i ryggmargen og hjernen av et virus.

- Sekundær encefalitt: I denne typen kan vi skille post-infektiøs som utvikler seg som en komplikasjon av den nåværende tilstedeværelsen av en annen type virus og spredt encefalitt akutte infeksjoner som oppstår som følge av tidligere virusinfeksjon eller infeksjon.

årsaker

Encefalitt er forårsaket av en smittsom prosess. Det kan skyldes virkningen av forskjellige bakterier, eller oftere av virusinfeksjoner.

I USA tilfelle blir mesteparten av kaoset av hjernebetennelse forårsaket av herpes simplex-virus, et dyr bit å overføre rabies virus eller arbovirs som kan overføres ved hjelp av forskjellige insekter (flått, mygg , etc) (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

Mayo Clinic (2014) peker ut noen av de vanligste virusene som kan infisere nervesystemet:

- Enkel Herpesvirus: type 1 og type 2.

- en annens: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- enterovirus: Polio, Coxsackie Virus.

- Virus overført av mygg: kan forårsake West Nile encefalitt, La Crosse, St. Louis, hestens encefalitt, blant andre.

- Virus overført av flått og andre dyr: Powassan virus, rabies virus.

- Barndomsinfeksjoner: rubella, kusma, meslinger.

Deretter skal vi beskrive noen av de vanligste etiologiske årsakene i USA (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016):

- Herpes simplex encefalitt: Omtrent 10% av tilfellene av encefalitt skyldes virkningen av denne typen virus. Denne type hjernebetennelse kan utvikle som følge av handlingen av herpes simplex virus type 1 (forårsaker sår og blemmer i munnen og rundt øynene) og herpes simplex virus type 2 (genital herpes). Det produserer vanligvis en rask utvikling og er potensielt dødelig hvis den ikke behandles. Disse virusene overføres via kontakt med en infisert person.

- Powassan encefalitt: Denne typen encefalitt er produsert av virkningen av et virus som transporteres med flått. Etter bitt, omtrent 10 dager etter eller før, oppstår symptomer som kvalme, delvis lammelse eller koma. I mer enn 50% oppstår alvorlig nevrologisk skade.

- Equine encefalitt: Det er en type viral encefalitt overført av myggbit og påvirker både hester og mennesker. Når det gjelder mennesker, begynner symptomene å utvikle seg mellom 4-10 dager etter bitt. Mer enn halvparten av infiserte pasienter dør.

- Lacrosse encefalittDet er også en type encefalitt som overføres av en myggbit. De fleste tilfeller forekommer hos barn og vises vanligvis omtrent 5 dager etter bitt. Symptomer inkluderer feber, sløvhet og oppkast.

- Encefalitt av San Luis: Det er hyppig hos barn og eldre voksne. Symptomer vises 7 dager etter bitt og noen komplikasjoner kan oppstå som tremor, desorientering, anfall og til og med endringer i nivået av bevissthet.

- Encefalitt i vest-nilen: Denne typen encefalitt kan oppstå på grunn av bitt av en mygg, organtransplantasjon eller infisert blodtransfusjon. Symptomer vises vanligvis i forbindelse med hudutslett, feber, hodepine og leddsmerter. I de fleste vanlige blant barn og voksne motorer med svekket immunforsvar.

Risikofaktorer

Alle som er utsatt for noen av betingelsene beskrevet i forrige avsnitt kan utvikle encefalitt. Imidlertid er det identifisert en rekke faktorer som kan øke risikoen (Mayo Clinic, 2014);

- alder: Både barn og eldre voksne kan ha større risiko for å lide av noen typer viral encefalitt på grunn av større immunitet..

- Forandret eller mangelfullt immunsystem: personer som er under behandling med immunsuppressiva eller har patologier knyttet til immunsystemet, kan ha høyere risiko for å få viral encefalitt.

- Besøk eller bor i bestemte geografiske regioner: det er noen typer meningitt som overføres av bitt av mygg eller flått som er mer vanlige i enkelte spesifikke områder.

- Øyeblikk eller årstid av året: Virus som overføres av insekter er hyppigere på vår, sommer og høst, de varmere månedene av året.

diagnose

Ved diagnose av encefalitt er det viktig å samle all relevant informasjon relatert til symptomer, risikofaktorer og medisinsk historie (Encefalitis, 2015).

I tillegg er det også nødvendig å bruke noen diagnostiske tester (Encefalitis, 2015):

- Brain bildeanalyse: Hvis det er symptomer som er kompatible med tilstedeværelsen av en inflammatorisk lidelse som encefalitt, kan bruken av hjernedannelsesteknikker som magnetisk resonans eller tomografi hjelpe oss med å identifisere de områdene som har betennelse.

- Lumbal punktering: brukes til å fjerne en liten mengde cerebrospinalvæske og identifisere tilstedeværelsen av blodceller og proteiner som indikerer tilstedeværelse av infeksjon eller betennelse.

- Blodprøver, urin eller andre biologiske utskillelser: brukes til å identifisere tilstedeværelsen av infeksjonsindikatorer.

behandling

Vanligvis antivirale legemidler brukes til behandling av encefalitt som har en viral opprinnelse. I tillegg brukes antibiotika ved bakteriell encefalitt.

Parallelt med disse terapeutiske tiltakene, brukes andre typer tiltak vanligvis for å redusere eller kontrollere noen symptomer:

- antiepileptika: brukes til å redusere forekomsten av anfallshendelser og sannsynligheten for å utvikle sekundær hjerneskade.

- Cortico steroider: Brukes vanligvis til å redusere betennelse i hjernekonstruksjoner.

- Analgetika og antipyretika: brukes til å redusere hodepine og kroppstemperatur.

Personer som lider av patologier relatert til betennelse i nervesystemene, bør få akuttmedisinsk hjelp, de er vanligvis innlagt på sykehus både for å utføre tester som bekrefter diagnosen og å utføre tidlig terapeutisk inngrep.

referanser

1. Cleveland Clinic (2016). Hva er meningitt og encefalitt? Hentet fra Cleveland Clinic.
2. Encefalitis.org. (2015). encefalitt. Mottatt fra Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). encefalitt. Mottatt fra den spanske foreningen for pediatrik.
4. NIH. (2014). encefalitt. Hentet fra MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitt og encefalitt. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
6. NIH. (2016). Meningitt og Encefalitt Faktablad. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. Uninet. (2016). Prinsipper for brådskelse, nødsituasjoner og kritisk omsorg. Oppnådd av akutte infeksjoner av centarl nervesystemet.