Lyme sykdom Symptomer, årsaker og behandling

den Lyme sykdom er en smittsom sykdom forårsaket av en bakterie kalt Borrelia burgorferi (National Institutes of Health, 2015) og overført av flåttene av slekten Ixodes (Fernández, 2012).

På grunn av det brede kliniske spektret er Lyme-sykdommen kjent som "den siste flotte imitatoren"På grunn av det store antallet symptomer som det kan forårsake (Portillo et al., 2014).

Lyme sykdom er den hyppigste kryssbårne smitte i Europa, faktisk er den også den hyppigste på den nordlige halvkule (Portillo et al., 2014).

den kliniske manifestasjoner av Lyme sykdom er svært variert, med tegn og symptomer dermatologisk, nevrologisk, kardiovaskulær og ledd, blant annet (Vázquez-López, 2015).

Spesielt, den typiske symptomer av denne sykdommen inkluderer feber, tretthet, hodepine og hudutslag kalt trekkende erytem (Senter for sykdomskontroll og forebygging, 2015).

I tillegg, i klinisk forlis av Lyme-sykdommen, kan vi skille tre stadier mellom hvilke infeksjonen kan spre seg gjennom hele kroppen, og hvis den ikke behandles, vil det medføre et alvorlig multisystem involvering (National Institutes of Health, 2015).

Lyme sykdom diagnostiseres basert på fysiske tegn og symptomer, identifisering av risikofaktorer og bruk av enkelte laboratorietester (sentre for sykdomskontroll og forebygging, 2015).

Dermed er de fleste tilfeller av Lyme-sykdommen behandlet med hell gjennom bruk av antibiotika, men det er viktig å ta tiltak for å forhindre det (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Kjennetegn ved Lyme sykdom

Oppdagelsen av Lyme-sykdommen går tilbake til 1975, rapportert for første gang i byen Old Lyme i Connecticut, hvorfra den får navnet sitt (Healthline, 2015).

den Lyme sykdom er en multi-organ patologi produsert av spirochete Borrelia burgdorferi og overføres, i Europa, av tick Ixodes ricinu (López-Hortas et al., 2008).

Spirochete Borrelia burgdoreferi, er en type bakterier som vanligvis lever i mus, sauer, hjort, geiter, kyr eller andre pattedyr, og overføres ved biter av et kryss (Lymedisease, 2016).

Ticks er en type insekt som holder seg til huden, spesielt i fuktige områder med høyere temperatur, som armhulen, hodebunnen eller lysken (National Institutes of Health, 2015).

Når tippebittet er produsert, begynner disse insektene å suge blod og kan overføre forskjellige toksiner som vil forårsake noen medisinske komplikasjoner (National Institutes of Health, 2015).

I de fleste tilfeller fører ikke tippebitt vanligvis til overføring av sykdommer, men noen bærer bakterier som kan forårsake ulike sykdommer, som for eksempel Lyme-sykdommen (National Institutes of Health, 2015).

statistikk

Lyme sykdom er den vanligste kryssbårne sykdommen i Europa og nordøstlige Stillehavet, nordøstlige og midwest-USA (Healthline, 2015).

Generelt er denne typen patologi distribuert over hele verden, men følger et mønster av endemiske områder parallelt med tilstedeværelsen av den type tipp som overfører bakterien som forårsaker Lyme sykdom (Bonet Alvés et al., 2016 ).

For Spania er det i de senere årene tilfeller av Lyme sykdom som øker i bestemte områder av den nordlige delen av landet på grunn av større kontakt med befolkningen med naturen eller en økning i flokken (Vázquesz-López , 2015).

Spesielt er de fleste tilfeller av Lyme sykdom i Spania diagnostisert i den nordlige sonen, på steder som La Rioja, Navarra, Nord-Castilla y León, Asturias, Cantabria og Baskerlandet (Portillo et al., 2014).

På den annen side kan Lyme-sykdommen påvirke mennesker i alle aldre, men det er vanligvis vanligere blant barn og eldre voksne (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

I tillegg er det også noen risikobesøk som brannmann eller skogranger som, på grunn av deres eksponering for friluftsliv, er mer sannsynlig å bli utsatt for flått av slekten Ixodes (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

I USA har sentrene for sykdomskontroll og -forebygging anslått at ca. 300 000 personer diagnostiseres hvert år med Lyme-sykdommen (Lymedisease, 2016).

Tegn og symptomer

Lyme sykdom er en multiorgan patologi (López-Hortas et al., 2008) som kan produsere hjerte-, nevrologiske, hud- og reumatologiske manifestasjoner (Alonso Fernández, 2011).

Alle symptomene og medisinske tegn som er karakteristiske for denne patologien, følger vanligvis en evolusjon eller klinisk kurs i faser: fase I (lokalisert tidlig); Fase II (tidlig spredt) og fase III (sen formidlet) (Vázquez-López et al., 2015).

Fase I: Fysisk lokalisering

I den første fasen av Lyme-sykdommen er det sagt at patologien fortsatt er lokalisert, da den ennå ikke har spredt seg gjennom hele kroppen (National Institutes of Health, 2015).

De første symptomene på sykdommen starter vanligvis noen dager eller uker etter at de har smittet seg (Clinica Dam, 2016) og inkluderer vanligvis:

• Hudutslett den trekkende erytem (EM), er en type hudutslett i form av et "øye" som vanligvis opptrer på biteområdet som et sentralt rødt sted omgitt av en blekere farge med definerte og røde kanter. Dette symptomet gir ikke smerte eller kløe, selv om berøring vises med høyere temperatur enn andre hudområder. Det er et av de tidligste tegn på sykdommen og er et tegn på at bakterier er i blodet (Healthline, 2015).

Fase II: Tidlig formidling

I den andre fasen av Lyme-sykdommen har bakteriene som forårsaker den smittsomme prosessen, allerede begynt å spre seg gjennom hele kroppen (National Institutes of Health, 2015).

Tegn og symptomer på denne fasen kan påvirke flere systemer og oppstår vanligvis flere uker etter bitt..

De medisinske komplikasjonene som er karakteristiske for denne fasen, inkluderer vanligvis en eller flere migrerende erytem, ​​nevrologiske, kardiale og / eller akutte felles manifestasjoner (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015):

•  Dermatologiske manifestasjoner: hudutslag (MS) i flere områder, i tillegg til stingstedet.

•  Neurologiske manifestasjoner: Intenst hodepine, stiv nakke, hjernehinnebetennelse, nummenhet, prikken, Bells parese, blant andre.

•  Kardiale manifestasjoner: myokarditt, arterioventrikulær blokk.

•  Felles manifestasjoner: leddbetennelse, oligoartikulær artritt.

I tillegg til symptomene beskrevet ovenfor, er det vanlig at i denne fasen er det noen symptomer som ligner de som er typiske for influensaprosessene (Healthline, 2015):

- lav kroppstemperatur.

- Høy kroppstemperatur.

- Tretthet og tretthet.

- Muskel smerte.

- Intense hodepine.

- Betennelse i lymfeknuter.

Fase III: Senest spredt

I tredje fasen av Lyme-sykdommen har bakterien som forårsaker den smittsomme prosessen allerede spredt over hele kroppen (National Institutes of Health, 2015).

Vanligvis når de som er rammet av Lyme-sykdommen dette sykdomsstadiet når ingen type terapeutisk inngrep har blitt gjort i de forrige (Healthline, 2015).

Som i forrige fase kan tegn og symptomer på denne fasen påvirke flere systemer og kan oppstå uker til måneder etter bitt (Healthline, 2015).

Det kliniske kurset av den tredje fasen av Lyme-sykdommen er hovedsakelig preget av:

- Alvorlig hodepine

- Gjentatt leddgikt.

- Alvorlig forstyrrelse av hjerterytmen.

- encefalopati.

- Kortsiktig hukommelsestap, konsentrasjonsproblemer, mental forvirring.

- Nummen av hender eller føtter.

Spesielt, avhengig av de berørte systemene, kan symptomene på den tredje fasen av denne patologien klassifiseres i (Portillo et al., 2014):

• Dermatologiske manifestasjoner: Langsom oppløsning av migrerende erytem (MS) eller Tilstedeværelse av kronisk atrofisk akrodermatitt -ACA- (hudutslett som fører til generalisert atrofi i huden).

• Neurologiske manifestasjoner: sensorisk polyneuropati, neuroborrelose, encefalopati, kognitiv svekkelse, endring av produksjonen av intralktale antistoffer.

•  Kardiale manifestasjoner: endokarditt og / eller utvidet kardiomyopati.

•  Felles manifestasjoner: tilbakevendende eller vedvarende leddgikt og / eller ildfast artritt.

årsaker

Lyme sykdom er en infeksjon forårsaket av bakteriene Borrelia burgdorferi og overføres til mennesker gjennom bitt av et kryss av slekten Ixodes (Lymedisease, 2016).

Flåttene av slekten Ixodes, finnes vanligvis i områder med vegetasjon, hovedsakelig trær og gress. Selv om det vanligvis er forbundet med territorier eller varme områder, kan de bli funnet hvor som helst i verden (Lymedisease, 2016).

Når bitt av et kryss oppstår, trenger bakteriene inn i blodet og etter 36-48 timer begynner symptomene (Mayo Clinic, 2016).

diagnose

Diagnosen av Lyme-sykdommen er komplisert, siden den vanligvis gir en multisystemisk påvirkning med ikke-spesifikke symptomer, og det finnes ofte også andre patologier (Mayo Clinic, 2016).

I de akuttmedisinske tjenester, spesialister, i tillegg til å innhente informasjon om medisinsk historie, de siste aktivitetene som ble utført og besøkte steder, prøv å oppdage noen av de karakteristiske symptomene som erytem migrans (Mayo Clinic, 2016).

I tillegg er laboratorietester også vanlig brukt til å bekrefte tilstedeværelsen av en smittsom prosess (Mayo Clinic, 2016).

•  ELISA teknikk (Enzyme-Linked InmmunoSorbet Assay): Denne testen brukes til å oppdage tilstedeværelse av antistoffer mot smittsomme bakterier i blodet. Det er vanligvis ikke effektivt i det tidlige stadium av sykdommen, siden kroppen trenger flere dager til uker for å utvikle antistoffene.

•  Western Blot Test: Hvis ELISA-teknikken gir et positivt resultat i Lyme-sykdommen, brukes Western Blot-testen vanligvis til å påvise overføringen av B. burgorferi-antistoffer mot flere proteiner, som bekrefter diagnosen.

behandlinger

Lyme sykdom behandles effektivt i de tidlige stadier, gjennom reseptbelagte oral antibiotika (Healthline, 2015).

Generelt, stoffene under medisinsk resept Flere ansatte til å behandle denne patologien er (Healthline, 2015):

•  doksycyklin: Denne type oral antibiotika brukes til behandling av Lyme sykdom hos barn i alderen over åtte år og hos den voksne befolkningen.

• Ceforuxima og amoksicillin: Begge typer orale antibiotika brukes til behandling av Lyme sykdom hos små barn, ammende kvinner og voksne.

I tillegg er det også mulig at bruk av andre terapeutiske tiltak er nødvendig for behandling av sekundære medisinske komplikasjoner som nevrologiske symptomer eller hjerteforandringer (Centers for Disease Control and Prevention, 2015)..

Pasienter behandlet på denne måten, i de tidlige stadiene av Lyme-sykdommen, gjenopprettes vanligvis helt og raskt (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

I en liten prosentandel av tilfellene vedvarer symptomene på Lyme-sykdommen vanligvis i mer enn 6 måneder, den patologi som vedvarer og blir en kronisk medisinsk tilstand (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).

Dermed er behandlingen brukt på intravenøse antibiotika administrert mellom 14 og 21 dager (Healthline, 2015).

Etter behandling kan noen av symptomene, som for eksempel ledd eller muskelsmerter, tretthet, etc., fortsatt være tilstede på grunn av utviklingen av en medisinsk tilstand kjent som Etterbehandling Lyme syndrom (Mayo Clinic, 2016).

Årsakene til disse vedvarende og vedvarende symptomene er ukjente, og i tillegg virker behandling med antibiotika vanligvis ikke (Mayo Clinic, 2016).

På den annen side advarer noen helseorganisasjoner om bruk av Bismacine, et injiserbart legemiddel som brukes som alternativ medisin for Lyme sykdom (Mayo Clinic, 2016).

Bismacin, også kjent som kromatin, inneholder høye nivåer av vismut (Mayo Clinic, 2016).

Vismut er et kjemisk element i gruppen metaller som vanligvis brukes trygt i noen farmakologiske forbindelser for behandling av mavesår, men injiserbar bruk er ikke godkjent for behandling av Lyme-sykdom siden kan forårsake forgiftning og føre til forgiftning og utvikling av hjerte og nyresvikt (Mayo Clinic, 2016).

Når vi har mistanke om å lide av en hvilken som helst patologi eller medisinsk tilstand, er det viktig at vi går til akuttmedisinske tjenester og at helsespesialister utformer den mest hensiktsmessige terapeutiske inngrep.

referanser

1. Alonso Fernández, M. (2012). Lyme sykdom Er det så sjeldent? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Lyme sykdom. Hentet fra sentre for sykdomskontroll og forebygging.
3. Clinic, M. (2016). Lyme sykdom. Hentet fra Mayo Clinic.
4. DAM klinikk. (2016). Lyme sykdom. Hentet fra Clinica DAM.
5. Health. (2015). Hva er Lyme-sykdom? Hentet fra Healthline.
6. López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D., og Calvo-Rivera, C. (2008). Lyme sykdom: den store imitatoren. Semergen. 201-204.
7. LymeDisease. (2016). Om Lyme Disease. Hentet fra LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). Lyme sykdom. Hentet fra MedlinePlus.
9. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, J.A. (2014). Lyme sykdom. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
10. Vázquez-López, M.E., Pego-Reigosa, R., Díez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernández, G. og andre. (2015). Epidemiologi av Lyme sykdom i et helseområde i Nordvest-Spania. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vázquez-López, M.E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P., & Castro-Gago, M. (2015). Lyme sykdom i alderen. Annals of Pediatrics.