Barns epilepsi Typer, årsaker og behandlinger

den infantil epilepsi vises på grunn av en overdrevet økning i aktiviteten til nevroner som ikke er relatert til en feberprosess eller andre akutte endringer som påvirker hjernens funksjon som infeksjoner eller traumer.

Epilepsi er en hjernesykdom som preges av gjentatte angrep eller epileptiske anfall.

Det konvulsive angrepet av epilepsi er produsert av overdreven og brå elektriske utladninger i hjernens celler, det vil si i nevronene.

Under kriser styrer folk ikke sine bevegelser, hva de føler eller hva de gjør, så på en eller annen måte er de i disse tider fullstendig styrt av de elektriske støtene som oppstår i hjernen din.

Det bør bemerkes at lidelse av et enkelt anfall ikke innebærer epilepsi, siden denne sykdommen er preget av gjentatte angrep og på grunn av en tilstand eller tilstand av hjernen.

Også huske på at epilepsi er ikke en psykisk lidelse eller svare på psykisk lidelse, men en nevrologisk lidelse som har lite å gjøre med den psykologiske funksjon av personen.

De elektriske støtene som produserer angrepene, kan forekomme i en bestemt region i hjernen (fokal anfall) eller i hele hjernen samtidig (generalisert anfall).

Normalt kriser varer noen få sekunder eller minutter, og er ofte ledsaget av tap av bevissthet.

Også for å diagnostisere denne sykdommen bør utføre forskjellige tester som elektroencefalogram som måler den elektriske aktiviteten i hjernen, TAC hvis du mistenker en hjerne abnormitet, og i noen tilfeller, blodprøver og genetiske studier.

Hvordan er barndommen epileptiske anfall?

Før du klargjør hva som er karakteristikaene for epileptiske anfall, bør begrepet krisen bli differensiert.

Flertallet av anfall er konvulsiv, det vil si med ukontrollert og repeterende muskelfremming som kan generaliseres (med kunnskapstap) eller delvis (uten tap av kunnskap).

Men ikke alle kriser er kramper. Det er kriser av tonisk type (generalisert stivhet), hypotonisk (som forårsaker besvimelse) eller kriser uten fysiske symptomer (overdrevet hjernevirkning oppdages i noen sekunder).

Endelig kan det forekomme noen kriser med isolerte muskelspasmer (myoklonier), automatiske bevegelser, sansendringer og i noen tilfeller hallusinasjoner..

Således ser vi at ikke alle anfallene er de samme, eller alle er tilstede med de typiske anfallene, men alle kan demonstrere tilstedeværelsen av epilepsi..

Dette gjør at enkelte kriser kan være svært merkbare og lett identifiserbare, men andre epileptiske anfall kan presentere en meget tydelig symptomatologi og svært kort varighet.

Til tross for dette, de fleste kriser ender ofte opp med samme symptomer: søvnighet post-kritiske perioden kan vare noen minutter eller enda mer enn en time, der barnet er søvnig, men med en normal reaksjon på stimuli.

På samme måte kan kriser forårsake andre tilknyttede tegn som sphincter-avslapping, kramper, tungebitt, hodepine, fordøyelsesproblemer, atferdsendringer, etc..

Disse siste symptomene, samt perioden hvor barnet er utslått, er ikke en del av krisen, men består av den fysiologiske responsen etter angrepet.

Til slutt, når det blir vekket, er det vanlig for barnet ikke å huske hva som skjedde med ham eller være klar over hva som skjedde. Dette faktum er kjent som postkritisk amnesi.

Typer av epilepsi i barndommen

Epilepsi er en sykdom som kan klassifiseres i de to typer diskutert ovenfor: brennpunkt eller partielle anfall, og generaliserte anfall.

Fokokriser er vanligvis mye svakere enn generelle kriser og kan oppstå uten anfall, mens generaliserte kriser pleier å være mer alvorlige.

På samme måte kan disse to typer epileptiske anfall deles inn i to flere typer: idiopatiske epilepsier og kryptogene epilepsier.

Idiopatisk epilepsier er den vanligste og er karakterisert ved ikke å ha en kjent årsak, mens et nokså epilepsier er mye mindre utbredt, og kjennetegnes ved en spesifisert organisk opprinnelse.

årsaker

Som vi har sagt, er epilepsi en sykdom preget av generaliserte og forstyrrede impulsutslipp av nevronene.

Disse hjernens utslipp produseres ikke av eksterne agenter, det vil si at det er den hjernefunksjonen som produserer dem.

Så den første tvilen som åpner denne sykdommen er klar, hva som forårsaker at hjernen utfører slike utladninger?

De elektriske utladningene som karakteriserer epileptiske anfall er produsert av endringer i balansen mellom nevrotransmittere, det vil si i kjemikaliene som forbinder nevronene.

Denne ubalansen kan skyldes overdreven eksitatoriske nevrotransmittere, en reduksjon i modulatorer eller endringer i reseptorene av nevroner som fanger disse kjemikaliene.

Dette her synes å være helt klart hvilke prosesser som finnes i hjernen når en person lider av en epileptisk krise, men å vite hvorfor dette skjer er en mer kompleks oppgave.

Arvelig faktor

Først er en arvelig komponent i epilepsi postulert.

Faktisk er noen tilfeller av epilepsi med en veldig klar arv blitt beskrevet, men de har vært svært knappe.

Som med de fleste sykdommer, gjør mangfoldet av genetiske faktorer som kan fremkalle utseendet av et epileptisk anfall, herredigheten av denne sykdommen ikke så tydelig.

På denne måten er det postulert at den arvelige faktoren kan være til stede i alle epileptiske anfall, men bare i noen få tilfeller er denne faktoren tydelig observert.

Mange epileptiske pasienter har en familiehistorie, slik at denne hypotesen får styrke, men i dag har de ennå ikke oppdaget de arvelige komponentene i epilepsi.

Febrile kramper

Bortsett fra dette er det en liten prosentandel av epilepsier som oppstår med feberkramper.

Denne type anfall forårsaket av feber betraktes ikke som epileptisk, det vil si at lider av denne typen krise ikke betyr lidelse fra epilepsi..

Det har imidlertid vist seg feber beslag kan være en prediktor for epilepsi, som noen barn med feber anfall kan utvikle epilepsi i voksen alder (selv om denne andelen er meget lav).

Som vi ser er epilepsi en nevrologisk sykdom med ukjente årsaker og opprinnelser, så det er vanskelig å forutsi utseendet.

Evolusjon av barnas epilepsier

Hovedfaktoren som bestemmer kurs og evolusjon av epilepsi er tidlig oppmerksomhet av denne sykdommen.

Generelt blir epilepsier som kontrolleres og behandles tidlig, det vil si så snart de første anfallene ser ut, vanligvis kurert effektivt..

På samme måte er idiopatiske epilepsier mindre maligne, det vil si de typer epilepsier som ikke ledsages av skader på nervesystemet..

Dermed kan barn som lider av idiopatisk epilepsi og motta behandling umiddelbart ha et helt normalt liv og vil ikke lide endringer i deres psykomotoriske eller mentale utvikling..

Kryptogene epilepsier, derimot, har en mye verre prognose, siden disse er produsert av prosesser som påvirker hjernens funksjon.

I disse tilfellene er antiepileptiske legemidler mindre effektive, og utviklingen av sykdommen vil avhenge av sykdommen som forårsaker epilepsi og behandling som er gjort for denne patologien..

I tillegg er det i disse tilfellene at hver krise som blir skadet, ødelegger en del av hjernen, slik at med tidenes gang og krisesituasjonen, kan barnet se på nervesystemet progressivt.

Dermed kan kryptogen epilepsi selv forårsake skade på barnets hjerne som resulterer i psykomotoriske eller intellektuelle lidelser.

I alle tilfeller av epilepsi og spesielt i kryptogene epilepsier er medisinsk overvåking avgjørende for å hindre skade og påvirkning av barnets utvikling og liv.

Hvordan handle i en krise

Epileptiske anfall er ofte svært ubehagelige og svært stressende øyeblikk for familiemedlemmer eller personer som er med barnet når de har krisen.

Ostentatiousness av symptomene som forårsaker epileptiske anfall, kan varsle barnets familie og de kan være svært trengte uten å vite hva de skal gjøre.

Det første som må tas i betraktning er at selv om staten der barnet er under krisen vanligvis er veldig sjokkerende, forårsaker epileptiske anfall nesten aldri skader..

På denne tiden må vi forsøke å forbli rolige og være oppmerksomme på at barnets tilstand under krisen kan være svært alarmerende, men at dette faktum ikke må bety skade eller svært negative konsekvenser.

På samme måte avtar kriser alene etter noen få sekunder eller minutter, så du bør ikke forsøke å gjøre noe for å forstyrre angrepet eller få barnet tilbake til en normal tilstand.

Det viktigste i disse situasjonene er å ligge barnet på en trygg overflate og plassere den på hans side slik at anfallet ikke forårsaker hindringer i luftveiene..

Det er også viktig å ikke innføre noen gjenstand inn i barnets munn, advarer nødetatene og vente på krisen referere til å overføre ham til et sykehus der en lege kan utføre spor status.

Hvordan behandles de?

Hovedbehandlingen av denne sykdommen er administrering av antiepileptika.

Disse legemidlene må være mottatt av en nevrolog, som vil indikere den mest hensiktsmessige dosen og medisinen i hvert tilfelle.

For tiden er det mange antiepileptika, men de fleste av dem er like effektive for å eliminere anfall så snart som mulig uten å produsere betydelige bivirkninger. Valget av stoffet og dosen vil bli gjort i henhold til barnets alder og egenskaper.

Bare noen tilfeller av epilepsi (minoriteten) er vanskelige å kontrollere og krever administrasjon av flere stoffer. Generelt kan en epilepsi behandles hensiktsmessig ved administrering av et enkelt antiepileptisk legemiddel.

Kan kriser hindres??

Selv om årsakene til kriser ikke er kjent i dag, er det etablert noen mønstre som kan redusere risikoen for angrep hos et barn med epilepsi..

Generelt anbefales det at barnet sover et tilstrekkelig antall timer (mellom 8 og 10), og at han gjør et vanlig søvnmønster, legger seg og går opp hver dag på samme tid.

Det er heller ikke anbefalt at barn med epilepsi ser på fjernsyn på en avstand på mindre enn to meter, og det er viktig at du prøver å unngå å se elektroniske enheter i mørket..

På den annen side, til tross for at TV-serier eller dataspill og videospill spilles, er ikke forbudt aktiviteter for barn med epilepsi, anbefales det at disse aktivitetene brukes på en sunn måte, og tiden som brukes til å utføre dem, er begrenset..

Til slutt bør forbruket av stimulerende drikker også bli begrenset og bare tatt av og til, siden disse stoffene kan øke risikoen for å lide en krise.

I unge epileptika er det kontraindisert inntak av alkohol, stimulanter og andre legemidler som virker på nervesystemet, så du må være veldig forsiktig med forbruket av disse stoffene.

På samme måte kan steder som kan forårsake en overstimulering av nervesystemet, som diskoteker eller rom med lys og invasiv lyder, også øke risikoen for å lide en krise, så det anbefales ikke at personer med epilepsi møtes regelmessig. disse mellomrommene.

referanser

1. Kommisjonen om klassifisering og terminologi av den internasjonale liga mot epilepsi. Forslag til revidert klinisk og elektrografisk klassifisering av epileptiske anfall. Epilepsi 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Terminologi og organisering av anfall og epilepsier: radikale endringer ikke begrunnet med nye bevis. Epilepsi 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Klassifiseringen av epilepsier: En invitasjon til lidelse. Neurology 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fokusfunksjoner hos pasienter med idiopatisk generalisert epilepsi. Epilepsi Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsi: Klassifisering for en diagnostisk tilnærming i henhold til etiologi og kompleksitet. Rev Neurol 2010; 50 (supl 3): S25-30.