Neurofeedback Hva er det og hvordan fungerer det?



Begrepet neurofeedback Det inkluderer alle teknikker basert på trening av enkeltpersoner for å hjelpe dem med å kontrollere sin egen hjerne og dermed forbedre deres funksjon, dette gjøres ved å gi dem tilbakemelding om hva som skjer i hjernen deres til enhver tid.

Neurofeedback begynte å bli brukt på 60-tallet, og siden da har det blitt brukt til å behandle flere lidelser, selv om det ikke har vist seg å være effektivt i alle lidelser der den har blitt brukt..

For tiden brukes bildediagnostiske teknikker, så som funksjonell magnetisk resonans billeddannelse i sann tid, og protokoller stadig mer nøyaktige undersøkelser for å fastslå nøyaktig hvor neurofeedback verk, fordi hvis det er bedre forstått mekanisme mer effektive behandlinger kunne utvikles.

I dag sprer bruken av neurofeedback i private klinikker for behandling av enhver form for lidelse. Prisen avhenger av stedet (land, by ...) der klinikken ligger, hvilken type lidelse du vil behandle og varigheten av øktene, men vanligvis rundt € 50 per økt (i økter på 20-30 minutter ).

Hvis du planlegger å delta på noen trening med nevrofeedback, må du sørge for at klinikken har nødvendig akkreditering for å utføre det (Biofeedback Certification International Alliance) og, hvis du endelig bestemmer deg for å gjøre det, be om tester relatert til oppførselen du vil endre for å vite om behandlingen med neurofeedback faktisk er effektiv.

Hva er neurofeedback?

Neurofeedback er en teknikk som involverer opptak av hjerneaktiviteten til et individ som han forsøker å regulere den, slik at den enkelte mottar tilbakemelding eller tilbakemelding til enhver tid og kan lære å kontrollere visse hjerne parametere, som til slutt vil resultere i en forbedring av individets symptom eller oppførsel.

Nøkkelen til denne teknikken er at vi virkelig kan endre og regulere noen parametere av hjernevirksomheten, et faktum som virket umulig inntil nylig, og at mange mennesker ikke slutter å tro. Selv om vi må ta hensyn til at det er hjernefunksjoner som ikke kan endres, for nå, og at mekanismene som ligger til grund for selvreguleringen av hjernevirksomhet, ikke er kjent..

Neurofeedback-trening utføres vanligvis med støtte fra noen neuroimaging teknikk, vanligvis brukes elektroencefalografi (opptak av elektrisk aktivitet i hjernen), selv om det også er noen fagpersoner som bruker funksjonell magnetisk resonans.

Neurofeedback med EEG

Elektroencefalografi var den første ikke-invasive teknikken som kunne vise hjerneadferd in vivo, det var samtidig det som skjedde. Derfor er det ikke overraskende at det er den første neuroimaging teknikken som brukes til å utføre neurofeedback behandlinger og at det er en av de mest studerte.

Studier er blitt utført for å teste effektiviteten av neurofeedback i en rekke lidelser så som Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), epilepsi, depresjon, angst og Parkinsons sykdom blant annet.

Noen av disse studiene har vist effekten av behandlingen, men de fleste har fått uavklare resultater eller har blitt utført med lite vitenskapelig strenghet, for eksempel å sammenligne resultatene fra to grupper av deltakere (friske deltakere og uorden, for eksempel) avviker disse gruppene betydelig i sine sosiodemografiske egenskaper, som alder eller utdanningsnivå.

Så det kan konkluderes med at for øyeblikket neurofeedback ikke er effektiv for noen form for lidelse eller for å endre noen oppførsel, som det skjer med andre typer behandlinger. For eksempel kan et gitt psykofarmakulært være nyttig for angst, men ikke for depresjon.

Hvordan neurofeedback fungerer med EEG?

Funksjonen til neurofeedback forklares annerledes avhengig av den psykologiske strømmen som beskriver den:

  • Fra perspektivet av atferdspsykologi følger neurofeedback prinsippene for operant læring. Dvs. skal pakkes, eller sammenkoblet, positive stimuli til pasienten med den ønskede oppførsel slik at det øker, slik at det må være sammenkoblet med ubehage eller nøytrale stimuli uønsket oppførsel, slik at det senker eller i det minste ikke øker.
  • Ifølge kognitiv psykologi fungerer neurofeedback takket være kognitiv restrukturering som oppstår under trening, og denne omstillingen vil forandre biologiske og psykofysiologiske aspekter som til slutt vil føre til endring i atferd.

Disse måtene å forklare funksjonen til neurofeedback er ikke eksklusive, de er bare to måter å forklare det samme fenomenet, den første fokuserer på atferd og den andre på kognitive og psykofysiologiske forandringer.

Uavhengig av den psykologiske strømmen som profesjonelle følger, i neurofeedback med EEG er det tre parametre som vanligvis fokuserer på å endre pasientens oppførsel:

  • Opprykks- eller aktiveringsnivået vanligvis er det valgt som et mål å bytte til ulike lidelser som ADHD, epilepsi, angst og avhengighet. I ADHD og epilepsi er det en hypofunksjon av opphisset, og det er derfor det søkt å øke det, mens det i angstlidelser og avhengighet er målet å redusere opphissnivåer. Oppsigelsen er relatert til spesifikke aktiveringsfrekvenser som forekommer i lokaliserte områder av hjernen, slik at opphissingen kan øke ved å øke beta-bølger (13-30Hz) som ligger i den sentrale frontale sonen mens du vil redusere opphissingen, vil det være nødvendig å øke theta bølger (4-8Hz) plassert i frontsonen og / eller alfa bølger (8-12Hz) plassert i oksipitalt område (bakre).
  • Den følelsesmessige valensen Det er vanligvis målet å bli modifisert i større depressiv lidelse, siden denne lidelsen er karakterisert fordi pasienter har en negativ forspenning, er det som om de bare ser det negative aspektet av alt som skjer med dem og aldri ser de positive. Derfor vil målet være å gjøre den følelsesmessige valensen mer positiv, for dette bør alfa-bølgene på venstre side av frontale cortex reduseres siden disse bølgene er relatert til mottakelsen til å sette pris på fakta som negativ.
  • Drømmen Det er vanligvis hovedmålet å endre søvnforstyrrelser som søvnløshet, karakterisert ved mangel på kvalitet i søvn. I dette tilfellet vanligvis gjort en studie av tidligere søvn trening med neurofeedback for å kontrollere aktivitetstopper viss frekvens i løpet av tilstander 2 og 3 søvn, fordi disse toppene kan forhindre den syklus av naturlig søvn og avtagende kvalitet pasientens søvn. Under treningen vil mu bølger (μ) med opprinnelse i sensorimotoriske cortex områder bli redusert siden det er studier som har funnet forholdet mellom disse bølgene og utseendet av aktivitetstoppene under søvnen..

Hvordan er en typisk neurofeedback-økt med EEG?

Jeg antar du vil lure på hva en neurofeedback-økt med EEG er. Jeg vil forsøke å forklare det med trinn på en enkel, men detaljert måte.

  1. Pasienten sitter i en stol og elektroder plasseres på hodebunnen og noen ganger i noen områder av ansikt og ører. Normalt sett er det en lue som ligner på svømmerens lue som allerede har de integrerte elektrodene for å øke hastigheten på prosessen.
  2. Om nødvendig blir impedansen av elektrodene senket, det vil si motstanden som tilbys av huden til strømmen som utledes av de elektriske synapsene. Dette er gjort for å motta mer signalstyrke og gjøres vanligvis ved å påføre en ledende gel (gel med salt) og gni hodebunnen.
  3. Når elektrodene er plassert, begynner pasientens elektriske aktivitet å bli registrert og kan observeres representert av bølger på en skjerm. Den profesjonelle må registrere og observere først aktiviteten til pasienten i ro og oppdage parametrene som må endres (amplitude, frekvens, latens ...). Normalt tar denne prosedyren tid til å kreve pasienten å gå tilbake til en annen økt.
  4. Når parametrene som skal modifiseres, er blitt differensiert, blir pasienten instruert til å utføre noen oppgaver relatert til lidelsen han lider av eller atferden han vil modifisere mens man kontrollerer parameteren for en bestemt parameter. For eksempel: Pasienten blir instruert til å utføre en forsiktighetsoppgave mens han prøver å øke amplitude av bølger som befinner seg i det okkipitale området.
  5. Under oppførelsen av oppgaven blir pasienten gitt tilbakemelding på deres ytelse, tilbakemeldinger kan gis både positive og negative, det vil si at pasienten kan bli varslet om han gjør en feil eller om han endrer parameteren riktig, avhengig av hva forekommer hyppigere (hvis mange feil blir gjort, vil tilbakemelding gis når det gjøres riktig og omvendt). Typen kan være visuell eller auditiv feedback, det er mange måter å gi tilbakemeldinger, men den mest brukte er visuelt med et dataspill der noe endres avhengig av hva pasienten (for eksempel en berg og dalbane stige som at pasienten øker amplituden til en bølge), fungerer denne typen tilbakemeldinger vanligvis veldig bra med barn. En annen type enklere tilbakemelding blir også brukt, for eksempel utseendet på en tone eller et lys på et bestemt tidspunkt.

Vanligvis trengs flere økter for å begynne å merke forbedringer, og hver økt kan vare mellom 30 og 60 minutter.

Bruk av neurofeedback med EEG

Behandling av oppmerksomhetsforstyrrelser (ADHD)

Behandlingen av ADHD med neurofeedback har vært den mest studerte så langt og muligens også den mest brukte siden det har vist seg å være ganske effektivt, spesielt i symptomene knyttet til oppmerksomhetsunderskudd. I tillegg, selv om det på kort sikt kan være mindre effektivt enn psykotrope stoffer, har det vist seg at deres effektivitet på lang sikt er lik eller større enn disse.

Som forklart ovenfor består behandlingen av ADHD av å trene pasienten for å øke sin oppblåsthet, og dette kan oppnås ved å øke beta-bølger (13-30Hz) ligger i det sentrale frontområdet.

Behandling av autismespektrumforstyrrelser (ASD)

Behandlingen av autismespektrumforstyrrelser med neurofeedback er den nest mest studerte av forskere og også en av de mest brukte. Neurofeedback trening i denne type lidelse har vist seg å være ganske effektiv, men det virker som virker hovedsakelig på symptomer på uoppmerksomhet til stede hos pasienter med ADHD pluss ASD, som forekommer hos ca. 40-50% av pasienter med ASD.

Behandling med neurofeedback hos pasienter med ASD vil være lik den hos pasienter med ADHD.

Behandling av epilepsi

Behandlingen med neurofeedback av voksne med rusmiddelresistent epilepsi har blitt godt studert og blir mye brukt på grunn av sin påvist effekt og det andre alternativet til disse pasientene er å gå gjennom en kirurgisk inngrep.

Pasienter med epilepsi har en nedgang i opphissningsnivåer, derfor er behandling med nevrofeedback fokusert på å øke disse nivåene på samme måte som ved behandling av pasienter med ADHD og ASD..

Behandling av angstlidelser

Innenfor angstlidelser, der mer har studert fordelene med neurofeedback behandling er i Generalisert angstlidelse (GAD) og Obsessive Compulsive Disorder (OCD), og i begge tilfeller har det vist seg at det er ganske effektive. Men vi må huske på at det ikke har vist seg å være mer effektivt enn kognitiv atferdsterapi, som er den mest brukte til å behandle denne typen pasienter. Så fagfolk anbefaler å bruke neurofeedback i dette tilfellet som et supplement til terapi eller i tilfeller der kognitiv-atferdsterapi ikke kjører (for eksempel hos pasienter som synes det er vanskelig å slappe av).

Behandling av angstlidelser neurofeedback er basert på å redusere nivåene av opphisselse av pasienten, og dette kan oppnås ved å øke theta bølger (4-8Hz) som befinner seg i det fremre området og / eller øke alfa bølger (8-12Hz) lokalisert i det okkipitale området (bakre).

Behandling av avhengighet

De har ikke vært mange studier på effekten av neurofeedback behandling hos personer som lider av noen form for avhengighet som det finnes mange typer avhengighet og er vanligvis til stede med andre lidelser som GAD, ADHD eller annen avhengighet (f.eks er svært hyppig å være avhengige av alkohol og tobakk).

Studiene som har blitt utført hittil har vist seg å være effektive, spesielt i forbedring av symptomer relatert til angst.

Behandling av avhengighet med neurofeedback er i utgangspunktet den samme som behandling av angstlidelser, siden det er nettopp de engstelige symptomene som er ment å bli forbedret.

Behandling av major depressiv lidelse

Forskere som har studert effekten av behandling av hoveddepressiv lidelse med neurofeedback har ikke fått avgjørende resultater. Det er nødvendig å bruke andre neuroimaging teknikker, for eksempel funksjonell magnetisk resonans imaging (fMRI) for å avgjøre om biologiske endringer har skjedd på grunn av behandlingen.

Trening med neurofeedback for å behandle denne lidelsen vil fokusere på å endre pasientens følelsesmessige valens og gjøre den mer positiv. For dette blir alfa-bølgene på venstre side av den fremre cortex redusert siden disse bølgene er relatert til mottakelsen til å sette pris på fakta som negativ.

Behandling av kronisk søvnløshet

Behandlingen av kronisk søvnløshet med neurofeedback har heller ikke blitt studert, men resultatene av studier har vist at det er ganske effektivt og kan til og med forbedre hukommelsen.

Behandling med neurofeedback for å forbedre søvnkvaliteten fokuserer vanligvis på å redusere antall aktiveringstopper under tilstand 2 og 3 i søvn (ikke-REM-søvn). Dette kan oppnås ved å trene pasienten for å redusere mu (μ) bølgene som oppstår i områder av sensorimotorisk cortex siden det er et forhold mellom disse bølgene og utseendet av aktivitetstoppene under søvnen.

referanser

  1. Arns, M., de Ridder, S., Strehl, U., Breteler, M., & Coenen, A. (2009). Effekt av nevro-tilbakebetalt behandling i ADHD: effektene på uoppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet: en meta-analyse. Clin EEG Neurosci, 180-189.
  2. Esmail, S., & Linden, D. (2014). Nevrale nettverk og neurofeedback i Parkinsons sykdom. NeuroRegulation, 240-272. doi: 10,15540 / l.3-4.240.
  3. Haenschel, C., Baldeweg, T., Croft, R., Whittington, M., & Gruzelier, J. (2000). Gamma- og beta-frekvensoscillasjoner som svar på nye auditory stimuli: En sammenligning av human elektroencefalogramdata (EEG) med in vitro-modeller. Proc Natl Acad Sci USA, 7645-7650.
  4. Hammond, D. (2005). Neurofeedback behandling av depresjon og angst. Journal of Adult Development, 131-137. doi: 10.1007 / s10804-005-7029-5.
  5. Holtmann, M., Steiner, S., Hohmann, S., Poustka, L., Banaschewski, T., & Bolte, S. (2011). Neurofeedback i autismespektrumforstyrrelser. Dev Med Child Neurol, 986-993.
  6. Micoulaud-Franchi, J., McGonigal, A., Lopez, R., Daudet, C., Kotwas, I., og Bartolomei, F. (2015). Electroencephalographic neurofeedback: Nivå på bevis i psykiske og hjernesykdommer og forslag til god klinisk praksis. Neurofysiologi Clinique / Klinisk Neurofysiologi, 423-433. doi: 10,1016 / j.neucli.2015.10.077.
  7. Peeters, F., Oehlen, M., Ronner, J., van Os, J., & Lousberg, R. (2014). Neurofeedback som behandling for alvorlig depressiv lidelse - en pilotstudie. PLOS One. doi: 10.1371 / journal.pone.0091837.
  8. Schabus, M., Heib, D., Lechinger, J., Griessenberger, H., Klimesch, W., & Pawlizki, A. (2014). Forbedret søvnkvalitet og minne i søvnløshet ved hjelp av instrumentell sensorimotorisk rytmekonditionering. Biol Psychol, 126-134.
  9. Sherlin, L., Arns, M., Lubar, J., Heinrich, H., Kerson, C., & Streh, U. (2011). Neurofeedback og basic lerning therory: implikasjoner for forskning og praksis. J Neuroter, 292-304.
  10. Siegle, G., Ghinassi, F., & Thase, M. (2007). Neurobehavioral terapi i det 21. århundre: oppsummering av et fremvoksende felt og et utvidet eksempel på kognitiv kontroll trening for depresjon. Cogn Ther Res, 235-262.
  11. Sterman, M., Howe, R., & Macdonald, L. (1970). Tilrettelegging av spindelbruddssøvn ved kondisjonering av elektroensfalografisk aktivitet mens den er våken. vitenskap, 1146-1148.
  12. Stewart, J., Bismark, A., Towers, D., Coan, J., & Allen, J. (2010). Frontal Resting EEG-asymmetri som en endofenotype for depresjonsrisiko: kjønspesifikke mønstre av frontal hjernens asymmetri. J Abnorm Psychol, 502-512.
  13. Strijkstra, A., Beersma, D., Drayer, B., Halbesma, N., & Daan, S. (2003). Subjektiv søvnlighet korrelerer negativt med global alfa (8-12 Hz) og positivt med sentrale fronteteteta (4-8 Hz) frekvenser i det menneskelige hvilevåkne elektroensfalogrammet. Neurosci Lett, 17 til 20.
  14. Så, G., Thornby, J., Hammond, D., Strehl, U., Canady, B., & Arnemann, K. (2009). Meta-analyse av EEG biofeedback i behandling av epilepsi. Klinisk EEG og nevrovitenskap, 173-179. doi: 10.1177 / 155005940904000310.
  15. Thibault, R. T., Lifshitz, M., & Raza, A. (2016). Den selvregulerende hjernen og neurofeedback: Eksperimentell vitenskap og klinisk løfte. cortex, 247-261. doi: 10,1016 / j.cortex.2015.10.024.
  16. Zuberer, A., Brandeis, D., & Drechsler, R. (2015). Er behandlingseffekter av neurofeedback-trening hos barn med ADHD relatert til vellykket regulering av hjerneaktivitet? en gjennomgang av læring av regulering av hjernevirksomhet og et bidrag til diskusjonen om spesifisitet. Grenser i Human Neuroscience, 1-15. doi: 10.3389 / fnhum.2015.00135.