Ekstrapyramidalsyndrom Symptomer, årsaker og behandlinger



den ekstrapyramidalt syndrom er et motorsyndrom som er forårsaket av skade eller degenerasjon av hjernens basale ganglia og dets tilnærmingsmåter.

Spesielt er encephalon-regionen som er skadet i dette syndrom den ekstrapyramidale ruten. Denne ruten er ansvarlig for å utføre funksjoner som å opprettholde holdning og balanse, kontrollere ufrivillige bevegelser og kontrollere muskeltonen.

I denne forbindelse, de viktigste symptomene på ekstrapyramidale syndrom er amimia, statisk holdning, bestemte gang, mangel på postural reflekser, endringer i språk og skrive endringer.

Denne tilstanden skjer hovedsakelig gjennom to årsaker: Den traumatiske hjerneskade i bestemte hjerneregioner og bivirkningen på antipsykotiske legemidler.

I denne artikkelen vurderer vi hovedtrekkene til det ekstrapyramidale syndromet. Dens symptomer og årsaker er diskutert, og behandlingene som skal utføres for å gripe inn, forklares..

Egenskaper for ekstrapyramidalt syndrom

Det ekstrapyramidale syndromet er en forandring som oppstår på grunn av skade på systemet som har ansvaret for automatisk styring av muskeltonen og bevegelsene som følger med frivillige bevegelser.

Dette systemet er kjent som ekstrapyramidalt og dannes av et neuralt nettverk som involverer begge regioner i sentralnervesystemet som strukturer av motorsystemet.

I denne forstand forstås det ekstrapyramidale syndromet som et sett av tegn og symptomer som manifesterer ekstrapyramidale systemskader.

Som følge av denne tilstanden kan personen oppleve høye plager i bevegelsesprosessene. På samme måte kan de fremstå med muskelstivhet, tremor eller ufrivillig rastløshet.

På den annen side kan ekstrapyramidalt syndrom også påvirke okulær funksjon, fremspring av tungen, spyttproduksjon, kontroll av ansiktsegenskaper og tonisk sammentrekning.

Endelig kan denne endringen også motivere utseendet på psykologiske symptomer som rastløshet eller uro og forringelsen av kognitive funksjoner.

symptomer

Symptomatologien til det ekstrapyramidale syndromet er i utgangspunktet motor. Faktisk har denne tilstanden tendens til å presentere to hoved manifestasjoner: hypertoni og hypokinesi.

Hypertoni refererer til en overdrevet økning i muskelspenning, mens hypokinesi resulterer i en markert reduksjon i frivillige bevegelseshastighet og begrensningen av deres forlengelse.

I denne forstand forårsaker ekstrapyramidalt syndrom en reduksjon i bevegelseskapasitet og en økning i muskelspenning i kroppen, spesielt i ekstremiteter..

Imidlertid gir disse to hovedangivelsene vanligvis en annen type symptomer, og derved genererer en mye mer variert symptomatologi av patologien. De viktigste symptomene som ekstrapyramidalt syndrom vanligvis produserer er:

amimia

Det er vanlig for personer med ekstrapyramidalt syndrom å utvikle et bemerkelsesverdig uttrykk for ansiktet deres.

De små musklene i ansiktet har et mer stivt utseende enn normalt, slik at personen ikke klarer å uttrykke sine stemninger gjennom ansiktet.

Faktisk kommenterer flere forfattere at et av hovedtegnene til ekstrapyramidalt syndrom er "pokerspillerens ansikt" eller "maskeflaten" til pasientene.

Statisk holdning

En annen typisk manifestasjon av ekstrapyramidalt syndrom ligger i generaliseringen av personens organisme.

Det er vanlig for emner med denne typen tilstand å presentere både bagasjerommet og hodet med en stilling som er mer avansert enn normalt. På samme måte er armene vanligvis festet til kroppen, og albuene, håndleddene og fingrene er vanligvis bøyd.

Endringer i mars

Muskelstivhet og redusert bevegelseskapasitet har vanligvis direkte innvirkning på å gå på mennesker med ekstrapyramidalt syndrom.

Emner med denne tilstanden starter fra den statiske stillingen som er diskutert ovenfor. Når man starter mars, starter de vanligvis med små trinnprestasjoner.

Generelt motiverer det ekstrapyramidale syndromet en fremad tilbøyelig tur, som om man søker etter tyngdepunktet. Når mars utvikler seg, blir turen klarere gjennom små trinn.

På samme måte presenterer personer med dette syndromet ofte mange vanskeligheter for å holde marsj (festning) og beveger seg ikke vanligvis på armene mens de går.

Som et sluttresultat er det lett å miste balanse og lider av hyppige fall.

Fravær av postural reflekser

Mennesker med ekstrapyramidalt syndrom mangler forsvarsbevegelser og automatiske motorledd.

Dette faktum motiverer at hvis de skyves, vil de automatisk falle uten å ha mulighet til å gjøre motorendringer som kan hindre tap av balanse.

Også, for eksempel, hvis en person med ekstrapyramidale syndrom er varslet at han vil trekke stolen akkurat som han sitter, vil du ikke ha tilstrekkelige mekanismer for å forstyrre gjennomføringen av å sitte og faller til bakken.

Endringer av språket

I noen tilfeller kan symptomatologien i tale bli svært merkbar i denne sykdommen. Generelt er tale vanligvis svak, monotont og uten modulering. På samme måte presenterer personer med ekstrapyramidalt syndrom vanskeligheter når de uttrykker deres humør eller følelser gjennom tale.

Skriver forandringer

Endelig har endringer i bevegelse som er typisk for det ekstrapyramidale syndromet også en negativ innvirkning på skrivingen. Dette er vanligvis uregelmessig og med små bokstaver.

årsaker

Ekstrapyramidalt syndrom er en tilstand som skyldes skade på det ekstrapyramidale systemet. Det vil si i de polysynaptiske nerveveiene som inkluderer de basale kjernene og de subkortiske kjernene.

Disse skader er ofte forårsaket av to hovedfaktorer: den direkte traumer til et hvilket som helst av de områder av hjernen som forårsaker skade, eller en negativ reaksjon på antipsykotiske medikamenter på grunn av deregulering av dopamin (en substans sterkt involvert i prosessene i bevegelse).

behandlinger

Det ekstrapyramidale syndromet er en tilstand som krever farmakologisk behandling ved administrering av antikolinerge legemidler og / eller dopoaminérgicos.

Også, fysioterapi er et terapeutisk verktøy som er svært nyttig spesielt hos de som har stivhet og kontrakturer i flekk.

På samme måte er det viktig at personen holder mest mulig grad av uavhengighet og funksjonalitet så langt som mulig.

referanser

  1. Alexander GE. Basal gangliathalamocortical circuits: deres rolle i kontroll av bevegelser. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
  2. Bhatia KP, Marsden CD. Den atferdsmessige og motoriske konsekvensene av fokale lesjoner av de basale ganglia i mannen. Brain 1994; 117: 859-876.
  3. Wilson SAK. Det gamle motorsystemet og det nye. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
  4. Fulton JF, Kennard MA. En studie av slap og spastisk lammelse produsert av lesjoner i hjernebarken i primater. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.