Dislalia symptomer, årsaker og behandling



den dislalia Det er en av de vanligste språkforstyrrelsene blant barn i førskolen og primærperioden. Det er en forstyrrelse av artikulasjonen av forskjellige fonemer eller grupper av fonemer.

I dyslalia, organer som intervenerer i tale, også kalt phonoarticulatory organer (lepper, kjeve, myk gane, tunge, etc.) er plassert på en feil måte som resulterer i en utilstrekkelig uttale av bestemte lyder eller fonemer.

Dislalia er preget av tilstedeværelse av feil i artikulasjon av talelyder hos personer som ikke viser patologi relatert til sentralnervesystemet.

I noen tilfeller kan denne mangelen på uttale avledet fra en dårlig artikulering automatiseres og normaliseres, dette fremgår av skriftlig språk.

Dyslalia kan påvirke noen konsonant eller vokal. Men endringen av uttale skjer hyppigere i noen lyder som / r /, siden artikuleringen krever større smidighet og presisjon i bevegelsene sine.

Det forekommer også vanligvis i / k /, fordi leddpunktspunktet ikke er synlig, og derfor er imitasjon vanskeligere, så vel som i / s /, der det er en deformasjon i tungens articulatoriske stilling.

Typer av dislalia

Etter Pascual (1988) kan dyslalia klassifiseres i henhold til dets etiologi. Dermed skiller vi mellom:

Evolusjonære eller fysiologiske dyslalia

Denne typen dyslalia forekommer i noen faser av utviklingen av barnas tale hvor barn fremdeles ikke formulerer forskjellige lyder godt eller forvrenger noen fonemer.

Årsakene til dette fenomenet kan være umodenhet, fravær av auditiv diskriminering, mangel på kontroll i pusten, åndedrettsendringer eller utilstrekkelige bevegelser i artikulatoriske organer..

Innen utviklingen av barnets modenhet overvinnes disse vanskelighetene, bare hvis de vedvarer mellom fire eller fem år er når vi anser det som patologisk.

Hørbar dislalia

Etiologien til den audiologiske dyslalia ligger i nærvær av et auditivt underskudd som ledsages av andre språkendringer, for eksempel stemme og rytme..

For å artikulere lydene på en tilstrekkelig måte, er en riktig hørsel avgjørende.

Organiske dislalia

Organisk dyslalia oppstår på grunn av en lesjon i sentralnervesystemet (dysartria) eller på grunn av en organisk forandring av perifere organer av tale uten skade på sentralnervesystemet (dysglossia).

Funksjonelle dyslalia

Funksjonell dyslalia er generert på grunn av utilstrekkelig funksjon av artikulatoriske organer, uten bevis for organisk skade eller skade. Blant funksjonelle dyslalier skiller vi ut fonetiske lidelser og fonologiske forstyrrelser.

Fonetiske lidelser er endringer i produksjonen av fonemer. Endringen er fokusert på motorens aspekt av leddet.

Feilene er stabile, og det er observerbart at feilene i lyden vises like i repetisjonen av det spontane språket. Det er ingen endring i auditiv diskrimineringsprosesser.

Fonologiske forstyrrelser er endringer på det perceptuelle og organisatoriske nivået, det vil si i prosessene med auditiv diskriminering, påvirke mekanismer for konseptualisering av lyder og forholdet mellom mening og signifikant.

I disse tilfellene er det muntlige uttrykket av språket mangelfull, og avhengig av alvorlighetsgrad kan det bli uforståelig.

Feilene har en tendens til å være svingende. Isolerte lyder kan artikuleres godt, men uttalen av ordet påvirkes.

Etiologi av funksjonelle dyslalia

Blant de vanligste årsakene til funksjonell dyslalia er:

Lav motorisk ferdighet

Det er vanskeligheter med å artikulere språk og fine motoriske ferdigheter. Det ser ut til at det er et direkte forhold mellom motorforsinkelse og graden av forsinkelse på språket i endringer av uttalen.

Dette er den hyppigste årsaken til dyslalia. Barn med dyslalia opplever ubehag i bevegelsene til leddorganene og et underskudd i generell motorkoordinasjon, som kun er observerbar når det gjelder finmotoriske ferdigheter.

Vanskeligheter i oppfatningen av rom og tid

I disse tilfellene er det i person med dyslalia vanskeligheter i oppfatningen og organisasjonen av rom og tid.

Hvis barnet har problemer med å oppleve det og ikke har internalisert de spatio-temporale forestillingene, er språket hindret.

Utviklingen av denne oppfatningen er viktig for språket å utvikle seg.

Manglende kompresjons- eller hørselsdiskriminering

Personen kan ikke etterligne lydene fordi han ikke oppfatter dem riktig, det vil si at han ikke er i stand til å diskriminere.

Noen ganger hører barnet godt, men analyserer eller gjør en utilstrekkelig integrasjon av fonemene han hører.

Psykologiske faktorer

Det er et bredt spekter av psykologiske faktorer som kan påvirke utviklingen av språk som enhver forstyrrelse av typen påvirket, familiens feiljustering, mangel på kjærlighet, sjalusi mellom søsken, traumer eller overbeskyttende miljøer.

Miljøfaktorer

Blant miljøfaktorene er det blitt fremhevet situasjoner med tospråkighet, maternal overbeskyttelse, institusjonalisering av barnet eller læring ved imitasjon, samt på kulturelt nivå under.

Intellektuell funksjonshemming

I disse tilfellene vil funksjonell dyslalia være sekundær til intellektuelle underskudd.

symptomer

Symptomene på dyslalia varierer avhengig av graden av involvering. Problemet med artikulasjonen kan gå fra et bestemt foneme til mange fonemer som gjør språket uforståelig.

Symptomatologien består i feilprosessen. De vanligste feilene i dyslalia er:

erstatning

Erstattingsfeil består i å erstatte en lyd med en annen.

For eksempel, den enkelte ikke klarer å uttale lyden / r / så erstatter den med en annen fonem som er enklere, for eksempel lyden / l /, dvs. "messing" i stedet for "mus" ser.

Noen ganger forplikter barnet denne substitusjonsfeilen på grunn av underskuddet av auditiv diskriminering, det vil si at barnet oppfatter et utilstrekkelig ord og avgir denne lyden som han oppfatter det..

For eksempel oppfatter barnet "furboneta" i stedet for "van". Substitusjon kan forekomme i begynnelsen, i midten eller på slutten av ordet.

forvrengning

Forvrengningsfeilen er når vi gir en feil eller deformert form som forsøker å tilnærme mer eller mindre til riktig artikulasjon.

De skyldes hovedsakelig feilaktig plassering av artikulasjonsorganene. For eksempel sier barnet "perdo" i stedet for "hund".

unnlatelse

Personen utelater fonemet som ikke vet hvordan man skal uttale, men erstatter det ikke.

Noen ganger er dette unnlatelsen av et enkelt foneme som for eksempel "osquilleta" i stedet for "rosquilleta" og andre ganger er utelatelsen av en fullstendig stavelse "lota" i stedet for "pelota".

I tilfelle at to konsonantgrupper må utpeke "bla", "cri" osv., Blir væskekonsonanten utelatt.

tillegg

Tilleggsfeilen består av å legge til et foneme til ordet for å lette uttalen.

For eksempel "tigre" i stedet for "tigre", "cuatoro" i stedet for "fire" eller si "aratón" i stedet for "mus".

Problemet med denne typen feil er at det kan bli automatisert og gjør det til et nytt ord.

investering

Inverteringsfeilen består i å endre lydens rekkefølge. For eksempel står det "cacheta" i stedet for "jaqueta".

evaluering

For evaluering av funksjonelle dyslalia hos barn må vi ta hensyn til følgende aspekter:

a) Intervju med foreldrene

Intervjuet med foreldrene er av stor relevans for å få en anamnese om person- og familieproblemet.

Dette intervjuet er det første nødvendige trinnet i enhver diagnose. Ikke bare de strengt språklige dataene vil bli utforsket, men også de som refererer til den generelle modningen.

I dette intervjuet vil informasjon om personopplysninger som personlig historie, motorutvikling, personlighet, skolegang og familiedata bli samlet..

b) Artikulasjon

For å utføre vurderingen i dislaliater, er det nødvendig å undersøke skjøten for å vite nøyaktig hva er de feilene som emnet presenterer.

Denne evalueringen av uttalen må være uttømmende og systematisk slik at den ikke fører oss til en feilaktig diagnose.

Derfor er det nødvendig å spesifisere plasseringen av fonem-problemet, hvis første, mellomliggende eller endelig, og hva slags uttrykk angår, hvis språket gjentatt, rettet eller spontan, avhengig av frekvensen, vil de variere dens artikulasjons vanskeligheter ett andre.

Det er nødvendig å vurdere at de vanskelighetene som oppstår i det gjentatte språket, også vil vises i det regisserte og spontane språket, siden vi antar at hvis barnet ikke kan etterligne, vil det heller ikke være mulig å gjøre det spontant.

Men noen ganger når vi verdsetter det rettede og spontane språket, vil vi observere at når det er nødvendig å etterligne gjentakelsen, gjør det det på en passende måte..

De lydene som barnet ikke klarer å gjenta med imitasjon, vil i noen tilfeller være de eneste lydene som medfører vanskeligheter.

Men i tilfelle mer utbredt dyslalias, er svært ofte spontan tale flere feil oppstår, med henvisning til de leddene som selv om de er i stand til å imitere, de er ikke automatisert og derfor er ikke integrert i spontan tale.

Vanen med feilaktig uttale er forsterket og derfor automatisert, derfor er det svært viktig inngrep av en profesjonell på en forutgående måte.

Det er også viktig å observere om utslippsvanskeligheten er større avhengig av hvor lyden er (begynnelse, ende eller midten av ordet).

For evalueringen av det gjentatte språket brukes en liste over ord hvor lyden undersøkt er inneholdt i alle de nevnte situasjonene.

For å evaluere målspråket presenterer vi noen objekter eller tegninger kjent av barnet, hvis navn inneholder fonemet som skal undersøkes.

For å evaluere spontant språk, uformell samtale, spørsmål, etc. blir brukt. Således kan en psykologisk evaluering vurderes hvis det er en forskjell mellom det gjentatte og det spontane språket, den tidligere blir utarbeidet riktig, mens den spontane talen blir uforståelig..

Dette kan føre oss til å vurdere et følelsesmessig problem, i hvilket tilfelle en psykologisk utforskning av barnet ville være nødvendig..

c) Motorkompetanse

I mange tilfeller kan en motorforsinkelse være en faktor som favoriserer utseendet på en funksjonell dyslalia..

Noen ganger motoren forsinkelsen er generalisert nivå og i andre tilfeller vanskeligheten er nettopp i bevegelse av artikulatorens.

d) Auditiv diskriminering

Det er viktig å vurdere evnen til auditiv oppfatning som har i forbindelse med diskriminering av miljølyder, ledd og ord.

For å gjennomføre denne evalueringen vil det bli foreslått par av hvert av de tre områdene som skal undersøkes:

  1. Diskriminering av miljølyder:

Kjente lyder brukes til å vurdere diskriminering av miljølyder, for eksempel avisark.

Stimulus A vil være "rive av et blad av avis" og stimulansen B vil være "rynke et blad av avis", motivet med ryggen til profesjonelle må si hvilken lyd tilhører hvilken handling.

  1. Felles diskriminering:

For å vurdere diskriminerings ledd vil velge tre lignende stavelser som "ba", "da", "ga".

Disse stimuli presenteres parvis, og individet må kunne diskutere hva hver lyd er.

  1. Word diskriminering:

Ord er valgt for å evaluere orddiskriminering for å evaluere evnen til å diskriminere artikulasjonslyder satt inn i ord.

For å gjøre dette blir du bedt om å gjenta ordene du presenterer i par, om de er forskjellige eller om de er de samme ordene, som "liten", "munn" / "katt", "and /.

e) puste

Pusten er nødvendig for utstråling av stemmen og artikulasjonen av språket.

Det er viktig å kjenne individets respiratoriske kapasitet, hvis det er feil i respiratorisk prosess og kontroll og retning av utåndet luft.

f) Muskelton og avslapping

Muskelspenning spiller en rolle i artikulasjon av språk. Spesielt i det muntlige området, som det noen ganger blokkerer smidigheten til å formulere ordene.

Intervensjon i funksjonelle dyslalia

Læringspsykologien foreslår en modell for inngrep av de articulatoriske endringene, intervenerer på denne måten fra adferdsmodellen.

Læringspsykologien er basert på det faktum at disse endringene er resultatet av dårlig læring av leddene.

Den er basert på det faktum at disse problemene er observerbare og kan endres basert på prinsippene for virkemåten modifisering.

For å etablere et program av artikulasjon fra adferdsmodellen må vi først ha gjort en grundig evaluering av de aspektene der det er vanskelig. For dette vil vi observere artikulasjonsadferdene.

Under evalueringen vil vi analysere oppførselen og vi vil dekomponere den i sine vesentlige deler, slik at vi etterpå kan lære delene separat.

På den annen side er det viktig å oppdage hvilken er den grunnleggende komponenten, det vil si den som skiller og definerer oppførelsen og lærer den først, da skal vi lære de sekundære elementene.

For å utvikle et artikulasjonsprogram må vi etablere:

  1. Målet vi ønsker å oppnå, i vårt tilfelle, den korrekte artikulasjonen av et foneme eller en gruppe fonemer som spontant ikke er mulig.
  1. definere Oppførselen: Korrigere artikulasjon av en eller flere fonemer på spansk.
  1. Forutsetninger: at barnet er i stand til å ta hensyn, etterligne og følge de muntlige instruksjonene. Øre og taleanordning må fungere normalt.

Molding er en operasjonsteknikk som brukes til å øke oppførselen. Denne teknikken er indikert når oppførselen vi ønsker å oppnå, ikke eksisterer.

For dette vil vi styrke tilnærmingene (delene der vi har delt oppførselen) til de når det endelige målet.

Forsterkeren må være betinget og må leveres umiddelbart etter utstedelsen av oppførelsen

For å påføre støping er det nødvendig:

  1. a) Definer den endelige oppførselen vi ønsker å oppnå.
  2. b) Velg forsterkerne som skal brukes.
  3. c) Fastsett basislinjen eller utgangspunktet.
  4. d) Opprett de påfølgende tilnærmingene.
  5. e) Vet hvordan du bruker andre atferdsteknikker som instruksjoner, modellering, fysisk veiledning eller situasjonell induksjon.
  6. f) Forsterk straks

Fasene som vi skal følge vil være:

  1. baseline: I evalueringsfasen kan vi vite hva fonemer forårsaker problemer, og hvilken posisjon av ordet årsaken større vanskeligheter.
  1. Støping av fonemeleddet: Den profesjonelle fungerer som en modell ved å artikulere fonemet to ganger.

For å oppnå artikulasjonen av fonemet, vil vi presentere det og forme den ønskede artikulasjonen som forsterker de påfølgende tilnærminger, vi vil også forme den aktuelle posisjonen til artikulatoriske organer involvert i fonemet.

  1. Forme fonemet på gjentatt språk. En liste over ord og uttrykk er utarbeidet med fonemet vi har å gjøre med.
  1. Støpt foneme i takt. Vi presenterer objekter, bilder eller tegninger som inneholder det behandlede fonemet. Vi går videre til neste fase etter 10 tilstrekkelige svar.
  1. Foneme forming i intraverbal. Vi lager en liste med ti spørsmål hvis svar innebærer intervensjonsfonemet.
  1. Endelig evaluering. Vi presenterer ordene vi hadde presentert for å etablere grunnlinjen og dermed vite om det er forskjeller mellom test-retest.
  1. generalisering. Vi vurderer andre miljøer av barnet og lærerene, foreldrene, etc. å fungere som medterapeuter av intervensjonen.
  1. sporing. Omtrent to ganger i måneden vil vi gå tilbake til baseline testen for å se om intervensjonen er optimal.

Bibliografiske referanser

  1. Aldana, Y. (2007). Praktisk håndbok for lærere. Arbeid for funksjonell dyslalias hos barn mellom 6 og 10 år. Maracaibo: UNICA
  2. Alonso, P. (2010). Dislalia (klassifisering, diagnose og behandling).  Digital kantmagasin 2 pp.159-162.
  3. Barros, A. og Flores, F. (1974). Dislalia: Språkproblem eller taleproblem? Rev. Chilena de Pediatría 45 (6) pp.501-504.
  4. Moreno, R og Ramírez M.A. (2012). Rommene i dislalia. ReiDoCrea (1) s. 38-45.
  5. Regal. N. (1999). dyslalias. Rev. Cubana Ortod 14(2), 89-93.
  6. Rodríguez, E. (2010). Studenter med dyslalia: evaluering og intervensjon. Digital Magazine: Refleksjoner og nyskapende opplevelser i klasserommet (25).