Enuresis typer, årsaker og behandlinger



den nattlig enuresis Det er en handling av urinering ufrivillig mens du sover, i en alder da du skal ha allerede oppnådd sfinkterkontroll. Det vises vanligvis hos barn, men det kan også skje med noen tenåringer og til og med voksne.

Vanligvis, når enuresis dukker opp, kan situasjonen forårsake mye følelsesmessig nød for personen som lider. Blant annet kan det generere lavt selvtillit, sosial avvisning hvis andre finner ut hva som skjer, og sovevansker; og på et fysisk nivå er det også forbundet med urinveisinfeksjoner.

De fleste tilfeller av enuresis er ikke relatert til noen form for mental eller emosjonell lidelse, men oppstår på grunn av en forsinkelse i den normale utviklingen av personen. Imidlertid er en liten prosentandel av tiden (rundt 10%) den underliggende årsaken et mer alvorlig problem.

Heldigvis, selv om "fukting av sengen" er en av de vanligste problemene i barndommen, blir de fleste tilfeller løst alene. I de som ikke forekommer, er intervensjoner med atferdsterapi vanligvis ekstremt effektive, slik at nesten alle mennesker ender opp med å eliminere denne situasjonen.

index

  • 1 Typer
    • 1.1 Primær enuresis
    • 1.2 Sekundær enuresis
  • 2 årsaker
    • 2.1 Forsinkelse i nevrologisk utvikling
    • 2.2 Genetikk
    • 2.3 Psykologiske faktorer
    • 2.4 Fysiske abnormiteter
    • 2.5 Sleepwalking
    • 2.6 Stress
    • 2.7 Livsstilsfaktorer
    • 2,8 sykdommer
  • 3 barn
    • 3.1 Ungdommer og voksne
    • 3.2 Følelsesmessig påvirkning
  • 4 behandlinger
    • 4.1 Bruk av visse produkter
    • 4.2 Endringer i atferd
    • 4.3 Medisinske behandlinger
  • 5 referanser

typen

Leger og psykologer gjenkjenner to forskjellige former for enuresis: primær og sekundær. Hver av dem er forbundet med forskjellige årsaker, i tillegg til å ha forskjellige diagnoser. I denne delen forteller vi deg hva hver av dem består av.

Primær enuresis

Enuresis anses å være primær når personen som våt sengen aldri har vært i stand til å kontrollere sin tarm tidligere i en periode på seks måneder eller mer. Generelt er det en enkel forsinkelse i normale utviklingstider, og har en tendens til å løses alene.

Kriteriene for diagnostisering et tilfelle av enurese, i motsetning til en normal del av barns utvikling er at nattlig vannlating oppstår etter den alder hvor folk flest lære å kontrollere sine sphincters. Generelt vurderes det at denne læringen kan oppstå når som helst mellom 4 og 7 år.

Noen leger mener at minst en annen tilstand må gis for å diagnostisere et barn med enuresis. Den lille må våte sengen minst to ganger i måneden; Hvis frekvensen er lavere, blir den vanligvis ikke sett som et symptom på dette problemet.

Sekundær enuresis

Sekundær enuresis er mye mindre hyppig enn den forrige varianten. Hovedforskjellen mellom de to er at i dette tilfellet oppstår ufrivillig vannlating om natten etter en mer eller mindre lang periode hvor personen allerede hadde lært å kontrollere sine sphincter..

I tilfeller der sekundær enurese vises, er erfaring som regel mye mer smertefullt for dem som lider. Dette gjelder spesielt hvis det oppstår hos ungdom eller voksne, siden det å føre sengen i disse aldre ofte fører til negative konsekvenser som forlegenhet eller lav selvtillit..

Når denne typen enuresis oppstår, er det vanligvis en underliggende psykologisk årsak. Men vannlating kan noen ganger være forårsaket av andre faktorer, for eksempel forbruk av visse medisiner eller inntak av dietter som fremmer forstoppelse..

årsaker

Faktorer som fører til at en person har enuresis er ikke helt klar. Imidlertid er mange faktorer kjent som kan påvirke utseendet til dette problemet. Neste vil vi se hvilke som er de viktigste.

Forsinkelse i nevrologisk utvikling

Dette er den vanligste årsaken til enuresis. De fleste barn som våt sengen, har ganske enkelt ikke utviklet evnen til å kontrollere sine tarmene. og vanligvis viser de ikke noe annet problem.

Noen studier tyder på at nattlig tomrom kan skyldes at individets nervesystem tar lengre tid enn vanlig å "lære" sensasjonen forårsaket av full blære. Selvfølgelig kan denne årsaken bare påvirke primær enuresis.

genetikk

Tilsynelatende kan enuresis ha en sterk genetisk belastning. Blant barn hvis foreldre aldri hadde dette problemet, er sannsynligheten for at det vises bare 15%. Men da en av de to foreldrene hadde det, øker den til 44%; og det når 77% i tilfelle at begge utviklet den.

Psykologiske faktorer

Tidligere ble det antatt at alle tilfeller av enuresis var forårsaket av en ekstremt traumatisk hendelse i individets fortid. Dermed kan en slekts død, et tilfelle av mobbing, eller lide seksuelt misbruk føre til at en person utvikler dette problemet gjennom hele sitt liv.

I dag vet vi at de aller fleste tilfeller av enuresis ikke har noe å gjøre med traumer; men likevel er noen av dem forårsaket av denne årsaken.

Når dette skjer, anses ufrivillig voiding å være bare et symptom på en mer alvorlig underliggende lidelse.

Fysiske abnormiteter

I en liten andel tilfeller av enuresis presenterer pasientene visse variasjoner i noen av deres organer.

Disse endringene kan være hovedårsaken til din nattlige urinering. For eksempel kan de ha en mindre blære enn normalt, eller en bredere urinrør.

somnambulism

Sleepwalkers (dvs. hvem som går mens du sover) har større sjanse til å vaske sengen. En av de vanligste årsakene til dette er at mens de drømmer om at de går på toalettet, kan de utføre den fysiske handlingen med urinering. Dermed urinerer de noen ganger i sengen, midt i rommet eller i hvilken som helst annen del av huset.

stresset

Stress kan være en av hovedårsakene til sekundær enuresis. Studier har vist at i vanskelige hendelser som død av en kjær, flytte til en annen by eller skilsmisse for foreldre, sannsynligheten for et barn å tisse i sengen igjen etter å ha sluttet å gjøre øke.

Livsstilsfaktorer

Forbruket i store mengder av noen stoffer, som koffein eller alkohol, kan bidra til utseendet av sekundær enuresis. Imidlertid er denne faktoren nesten aldri den viktigste årsaken til ufrivillig nattlig urinering.

sykdommer

Noen fysiske patologier, som urinveisinfeksjoner eller type I diabetes, kan også bidra til utseendet av sekundær enuresis. Imidlertid er andelen tilfeller der disse faktorene er de viktigste, svært lave.

barn

Enuresis er mye mer vanlig i barndommen enn på alle andre stadier av livet. De fleste tilfeller av dette problemet må bare gjøres med det faktum at barnet ikke har fullstendig utviklet evnen til å kontrollere sin tarm; og siden dette er årsaken, løser de vanligvis på egen hånd.

Til tross for at det er noe som ikke er veldig alvorlig og ikke krever intervensjon for å rette opp det, kan sengevetting hos barn også gi noen alvorlige psykologiske konsekvenser. For noen av dem som lider av dette problemet i barndommen, kan det føre til vanskeligheter som lav selvtillit, sosial utstødelse eller søvnløshet.

Derfor er det noen ganger nødvendig å gripe inn i tilfeller der enuresis oppstår i barndommen. Hvis det er en primær type, vil de grunnleggende målene for terapi utdanne barnet vise deg hva som skjer er normalt, og hjelpe deg å bedre kontrollere sine sphincters i bestemte situasjoner som camping eller overnattinger med venner.

Andre ganger vil fokuset være på å forbedre selvtilliten til barn som er rammet av enuresis. Selv, noen ganger vil det være nødvendig å utføre familieterapi for å redusere følelsesmessige virkninger som dette problemet kan ha i nærmeste sirkel av den lille.

Ungdom og voksne

Når enuresis oppstår etter barndommen, er det i langt de fleste tilfeller en sekundær type. Dette betyr at når en voksen eller tenåring våt sengen, er årsaken vanligvis ikke en forsinkelse i utviklingen av toalettopplæring.

På grunn av dette er det første som skal gjøres i tilfelle av sekundær enuresis å studere hva som kan forårsake problemet. Som vi tidligere har sett, er årsakene til at en person kan våke sengen i ungdomsårene eller voksenlivet svært varierte.

Avhengig av hvilke mistenkte grunner, kan de utførte tiltakene være svært forskjellige. For eksempel kan enuresis relatert til en fysisk sykdom ikke behandles den samme som den som skyldes eksistensen av en underliggende psykologisk lidelse..

Følelsesmessig påvirkning

Likevel er det noe som de fleste tilfeller av sekundær enuresis i ungdomsår og voksenliv har til felles. Folk som lider av dette problemet en gang forlatt barndommen har en tendens til å ha mer alvorlige følelsesmessige konsekvenser, siden sengevæming ofte blir sett på som noe forferdelig og det som er nødvendig for å skamme seg.

Dermed kan de som har ufrivillige nattlige voicings ende opp med å lide en drastisk nedgang i selvtillit som fører dem til å utvikle andre mer alvorlige psykologiske problemer. For eksempel kan det være tilfeller av depresjon, angstlidelser, manglende evne til å sove eller unngå situasjoner der noen kan oppdage dem.

På grunn av dette er i de fleste tilfeller behandlingen for å behandle enuresis i voksenlivet eller i ungdomsårene fokusert både på å løse problemet og på å lindre de negative følelsesmessige effektene personen har.

behandlinger

Som vi har sett, i de fleste tilfeller enuresis (hvis det er en primær type) ender opp med å forsvinne av seg selv. Imidlertid krever noen av varianter bruken av visse tiltak for å avslutte nattlig urinering.

Det første som en lege eller psykolog vil forsøke å behandle et problem med enuresis, er å finne årsakene som det oppstår. Hvis det har å gjøre med noen underliggende lidelse, enten det er fysisk eller mentalt, å gjøre unna med det, vil det normalt være tiltak som følger med.

I tilfeller der årsakene til nattlig urinering av en eller annen grunn ikke kan elimineres, er det fortsatt mange alternativer å følge for å lindre de fleste alvorlige konsekvensene av dette problemet. Neste vil vi se de vanligste.

Bruk av visse produkter

I dag er det mange tilbehør som kan redusere effekten som enuresis har på livene til dem som lider av det. For eksempel er det mulig å kjøpe sengebeskyttere som absorberer alle typer væske og beskytter sengetøy og madrass.

Et annet alternativ er bruk av spesielle undertøy som hindrer urin fra å trenge inn i klær. Imidlertid føler de fleste ikke seg komfortabel med disse metodene, og foretrekker å unngå ufrivillig voiding så mye som mulig.

Endringer i atferd

Visse endringer i livsstil eller nattlige vaner kan bidra til å forhindre enuresis i å forekomme. For eksempel finner noen mennesker at begrensning av væskene de drikker på slutten av dagen, forhindrer dem i å vanne sengen.

En annen teknikk som i stor grad brukes, er bruk av alarmer for å våkne opp midt på natten og gå på toalettet før ufrivillig vannlating oppstår. Denne spesielle metoden fungerer vanligvis ekstremt godt og forårsaker bare minimal ubehag for personen.

Medisinske behandlinger

Hvis alt annet feiler, kan personen bestemme seg for å gjennomgå visse farmakologiske eller kirurgiske behandlinger som har vist seg å være effektive for å lindre eller eliminere enuresis. Men som alle inngrep av denne typen, kan de ikke være helt trygge eller forårsake visse bivirkninger.

Blant de vanligste medisinske alternativene er økt blærekapasitet gjennom kirurgi, eller bruk av medisiner som desmopressin for å eliminere produksjon av urin fra kroppen..

referanser

  1. "Enuresis behandling og ledelse" i: MedScape. Hentet inn i: 01 november 2018 fra MedScape: emedicine.medscape.com.
  2. "Hva er enuresis?" I: Barnes helse. Hentet på: 01 november 2018 fra Kids Health: kidshealth.org.
  3. "Nattlig enuresis hos barn" i: Opp til dato. Hentet: 01 november 2018 fra opp til dato: uptodate.com.
  4. "Adult bedwetting" i: National Association for Continence. Hentet: 01 november 2018 fra National Association for Continence: nafc.org.
  5. "Nocturnal Enuresis" i: Wikipedia. Hentet inn i: 01 november 2018 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.