Attention Deficit Hyperactivity Disorder Symptomer, årsaker



den Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) er en av de vanligste utviklingssykdommene hos barn og kan fortsette i ungdomsårene og voksenlivet. Det er karakteristisk for folk som går fra en aktivitet til en annen, som starter flere oppgaver uten å fullføre noen og som ikke ser ut til å være oppmerksom hvis de andre snakker.

Dens viktigste symptomer er hyperaktivitet, mangel på oppmerksomhet og impulsivitet. Hyperaktivitet er vist ved å gjøre flere aktiviteter, ikke stoppe å flytte, går fra en aktivitet til en annen, manglende evne til å sitte stille, blant andre. Manglende oppmerksomhet på grunn av vanskeligheter med å ta hensyn til folk som snakker eller utfører oppgaver. Sværheten i å kontrollere impulser, uten å tenke.

Hyperaktiviteten og mangelen på oppmerksomhet hos barn i skolen kan føre til faglige mangler og problemer i personlige forhold. Brain imaging studier har funnet ut at hos barn med ADHD, modnes hjernen i et normalt mønster, selv om det forsinkes med et gjennomsnitt på ca 3 år.

Denne forsinkelsen skjer mer i hjernens områder relatert til oppmerksomhet, planlegging eller tenkning. Andre nyere studier har funnet at i hjernebarken er det en generell forsinkelse i modning.

Selv om behandlinger kan lindre symptomene, er det for øyeblikket ingen kur. Med behandling kan de fleste barn lykkes i skolen og lede et produktivt liv.

index

  • 1 voksne med ADHD
  • 2 Myter om ADHD
  • 3 Er det virkelig oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitet lidelse??
  • 4 Positive effekter forbundet med ADHD
  • 5 symptomer på ADHD
    • 5.1 Symptomer på manglende oppmerksomhet
    • 5.2 Symptomer på hyperaktivitet
    • 5.3 Symptomer på impulsivitet
  • 6 årsaker
    • 6.1 Genetiske faktorer
    • 6.2 Miljøfaktorer
    • 6.3 Samfunn
    • 6.4 Patofysiologi
    • 6.5 Hjernestruktur
  • 7 Lignende lidelser relatert til ADHD
  • 8 Behandling
    • 8.1 Medisinering
    • 8.2 Psykoterapi
    • 8.3 Foreldreassistanse
    • 8.4 Alternative terapier
  • 9 ADHD på skolen
  • 10 Livsstil
  • 11 komplikasjoner
  • 12 risikofaktorer
  • 13 Forebygging
  • 14 Kontroverser
  • 15 referanser

Voksne med ADHD

Normalt har voksne med ADHD hatt uorden siden barndommen, selv om det ikke har blitt diagnostisert til voksen alder. Evalueringen skjer vanligvis fra en partner, venn eller familiemedlem som har observert problemer på jobben eller i personlige forhold.

Symptomene på voksne kan være noe forskjellig fra barna, fordi det er forskjell på modenhet og fysiske forskjeller.

Myter om ADHD

Alle barn med ADHD er hyperaktive

Noen barn med denne lidelsen er hyperaktive, selv om andre som har oppmerksomhetsproblemer, ikke gjør det. Barn med ADHD som har oppmerksomhetsproblemer, men ikke har overaktiv aktivering, kan virke umotiverte.

Barn med ADHD kan ikke være oppmerksom

Barn med ADHD kan konsentrere seg om aktivitetene de nyter. Imidlertid har de problemer med å holde fokus på oppmerksomhet når oppgaven er kjedelig og repeterende.

Barn med ADHD kan oppføre seg bedre hvis de ville

Barn med ADHD kan gi det beste av seg selv å være bra, selv om de ikke klarer å sitte, holde seg stille eller ta hensyn.

Når de vokser opp, slutter barn å ha ADHD

ADHD fortsetter vanligvis i voksen alder, selv om behandling bidrar til å kontrollere og minimere symptomer.

Medisinen er det beste alternativet

Selv om medisiner ofte er foreskrevet, kan det ikke være den beste behandlingen for et barn. Effektiv behandling inkluderer også utdanning, atferdsterapi, trening, riktig ernæring, og støtte til skole og familie.

Er det virkelig oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitet lidelse??

Bare fordi et barn har mangel på oppmerksomhet, betyr ikke hyperaktivitet eller impulsivitet at han har ADHD. Andre medisinske forhold, psykiske lidelser og stressende hendelser kan forårsake lignende symptomer.

Før en klar diagnose av ADHD kan gjøres, er det viktig at en helsepersonell vurderer andre muligheter:

  • Læringsproblemer: lesing, skriving, motoriske ferdigheter eller språk.
  • Traumatiske opplevelser: mobbing, skilsmisse, død av kjære ...
  • Psykologiske lidelser: depresjon, angst og bipolar lidelse.
  • Behavioral lidelse: for eksempel utfordrende lidelse.
  • Medisinske forhold: skjoldbruskkjertelproblemer, nevrologiske tilstander, epilepsi og søvnforstyrrelser.

Positive effekter forbundet med ADHD

I tillegg til utfordringene de møter er det positive egenskaper knyttet til personer med ADHD:

  • kreativitet: Barn med denne lidelsen kan være veldig kreative og fantasifulle. Barn som har hundrevis av tanker kan skape ideer for å løse problemer. Selv om de lett blir distrahert, kan de innse ting som andre ikke ser.
  • fleksibilitet: Barn med ADHD vurderer mange alternativer samtidig, og er åpne for flere ideer.
  • Entusiasme og spontanitet: Barn med ADHD er interessert i mange forskjellige ting og er aktive.
  • makt: Barn med ADHD kan jobbe hardt hvis de er motiverte. Hvis du er interessert i en oppgave, er det vanskelig å distrahere dem fra det.

Merk: ADHD er ikke relatert til talent eller intelligens. Men hvis det kan være barn i hvem høy intelligens og ADHD sammenfaller.

Symptomer på ADHD

Karakteristisk atferd hos personer med ADHD er uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Selv om det er normalt for barn å vise disse atferdene, har de med ADHD mer alvorlige symptomer og er hyppige.

Symptomer på mangel på oppmerksomhet

  • Distraher lett, ikke ta hensyn til detaljer, glem ting og gå raskt fra en aktivitet til en annen.
  • Har problemer med å fokusere på en ting.
  • Bored med en oppgave bare etter noen få minutter, med mindre de gjør noe de liker.
  • Har problemer med å fullføre oppgavene.
  • Ser ut som de ikke betaler oppmerksomhet.
  • "Daydreaming", beveger seg sakte eller lett forvirret.
  • Har problemer med å behandle informasjon.
  • Problemer med å følge instruksjonene.

Symptomer på hyperaktivitet

  • Flytt uten å stoppe i setene.
  • Snakk uten å stoppe.
  • Vandre, leke og leke med noe.
  • Har problemer med å sitte ned for å gjøre normale aktiviteter.
  • Å bevege seg kontinuerlig.
  • Har problemer med å gjøre stille aktiviteter.

Symptomer på impulsivitet

  • Vær utålmodig.
  • Si upassende kommentarer.
  • Gjør uten å tenke på konsekvensene.
  • Avbryter samtaler eller andre aktiviteter.

årsaker

Selv om årsaken til de fleste tilfeller av ADHD er ukjent, antas det å være relatert til interaksjoner mellom genetiske faktorer og miljøfaktorer.

Noen tilfeller kan skyldes tidligere infeksjoner eller hjerne traumer.

Genetiske faktorer

Studier med tvillinger indikerer at forstyrrelsen er arvet fra foreldrene, og bestemmer 75% av tilfellene. Det er anslått at søsken av barn med ADHD er 3-4 ganger mer sannsynlig å utvikle den.

Det er også antatt at visse genetiske faktorer avgjør om uorden fortsetter i voksen alder.

Flere gener er involvert, hvorav mange påvirker dopaminerg neurotransmisjon: DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT og DBH. Andre er: SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 og BDNF. Det er anslått at en variant av genet som heter LPHN3 er ansvarlig for 9% av tilfellene, og at når dette genet er tilstede, reagerer personen på stimulerende medisiner.

Fordi ADHD er vanlig, er det sannsynlig at naturlig utvalg har favorisert disse egenskapene, og at de har gitt en fordel for overlevelse. For eksempel kan noen kvinner bli tiltrukket av menn som tar risiko, og øker frekvensen av genoverføring.

Fordi ADHD er mer vanlig hos barn med engstelige eller stressede mødre, har det blitt hevdet at det kan være en tilpasning som hjelper barn med å håndtere farlige eller stressfulle miljøer, med større impulsivitet og utforskende oppførsel..

Hyperaktivitet kan ha vært gunstig fra et evolusjonært perspektiv i situasjoner med risiko, konkurranseevne eller uforutsigbar oppførsel (for eksempel å utforske nye områder eller utforske nye ressurser).

I disse situasjonene kan folk med ADHD være til nytte for samfunnet, selv om det kan være skadelig for individet.

På den annen side kan individuelt ha tilbudt fordeler som å reagere raskere på rovdyr eller ha bedre jaktferdigheter.

Miljøfaktorer

Det antas at miljøfaktorer spiller en mindre viktig rolle i utviklingen av ADHD. Alkoholinntak under graviditet kan forårsake fosteralkoholsyndrom, som kan inkludere symptomer som ligner på ADHD.

Eksponering for tobakk under graviditet kan forårsake problemer i utviklingen av fosterets sentralnervesystem og kan øke risikoen for ADHD. Mange barn utsatt for tobakk utvikler ikke ADHD eller bare har mellomliggende symptomer, som ikke er nok til en diagnose.

En kombinasjon av genetisk predisponering sammen med noen faktorer som negative eksponeringer under graviditeten kan forklare hvorfor noen barn utvikler ADHD, og ​​andre ikke..

Barn utsatt for klor, selv i lave nivåer, eller polyklorerte bifenyler kan utvikle problemer som ligner på ADHD. Eksponering for organofosforinsekticider chlorpyrifos og dialkylfosfat er forbundet med økt risiko, selv om det ikke foreligger noen avgjørende bevis.

Lav fødselsvekt, tidlig fødsel eller infeksjoner under graviditet, fødsel og tidlig barndom øker også risikoen. Disse infeksjonene inkluderer flere virus - meslinger, kyllingpoks, rubella, enterovirus 71 - og bakteriell streptokokkinfeksjon.

Minst 30% av barn med hjerneskade utvikler ADHD og 5% skyldes hjerneskade.

Noen barn kan reagere negativt på matfargestoffer eller konserveringsmidler. Det er mulig at enkelte fargestoffer kan fungere som utløsere av ADHD hos barn som er genetisk predisponerte.

samfunn

ADHD kan representere familieproblemer eller problemer med utdanningssystemet i stedet for et individuelt problem.

Det har blitt funnet at yngre barn i klassene er mer sannsynlig å bli diagnostisert med ADHD, muligens på grunn av forskjellen i utvikling med sine klassekamerater..

Oppførselen til ADHD forekommer oftere hos barn som har opplevd emosjonell eller fysisk overgrep. Ifølge teorien om sosial konstruksjon er det samfunn som bestemmer grensene mellom normal og unormal oppførsel.

Medlemmene av et samfunn - foreldre, lærere, leger - avgjøre hvilken diagnose og kriterier som brukes, og dermed påvirke antall berørte personer.

Dette fører til situasjoner som den nåværende, hvor diagnosen DSM-IV, 3-4 ganger flere tilfeller av ADHD, er diagnostisert enn med ICE-10-kriteriene..

Noen psykiatere, som Thomas Szasz, har hevdet at ADHD ble oppfunnet, ikke oppdaget.

patofysiologi

Gjeldende ADHD-modeller antyder at det er relatert til funksjonelle endringer i noen hjernens nevrotransmittersystemer, spesielt dopamin og norepinefrin..

Dopamin- og norepinefinbanene stammer fra det ventrale tegmentale området, og i lokuscoeruleus projiseres ulike hjernegrupper i hjernen, styrer ulike kognitive prosesser.

Dopamin- og noreprinefrinbanene som projiserer til prefrontal og striated cortex control executive-funksjonen (kognitiv kontroll av oppførsel), oppfatning av belønninger og motivasjon.

Psykostimulerende midler kan være effektive fordi de øker nevrotransmitteraktiviteten i disse systemene. I tillegg kan det forekomme abnormiteter i de kolinergiske og serotonergiske veiene. Neurotransmisjon av glutamat ser også ut til å spille en rolle.

Hjernestruktur

Det er en reduksjon i volumet av visse hjernegrupper hos barn med ADHD, spesielt i venstre prefrontale cortex.

Den bakre parietale cortex viser også en uttynding hos barn med ADHD.

Motivasjon og utøvende funksjoner

ADHD symptomene er relatert til vanskeligheter i utførende funksjoner; mentale prosesser som styrer og regulerer daglige oppgaver. Kriteriet for et underskudd i utøvende funksjoner forekommer i 30-50% av barn og unge med ADHD.

Noen problemer er med kontroll av tid, organisering, prosessering, konsentrasjon, informasjonsbehandling, følelsesstyring eller arbeidsminne.

En studie fant at 80% av personer med ADHD hadde problemer i minst én lederfunksjon, sammenlignet med 50% av mennesker uten ADHD.

ADHD har også vært knyttet til motiverende underskudd hos barn, samt vanskeligheter med å fokusere på langsiktige belønninger. I disse barna forbedrer bedre positive belønninger utførelsen av oppgavene. I tillegg kan stimulanter forbedre persistens.

Lignende lidelser relatert til ADHD

To av tre ganger en annen lidelse oppstår sammen med ADHD hos barn. De vanligste er:

  • Tourettes syndrom.
  • Læringsforstyrrelser: forekommer hos 20-30% av barn med ADHD.
  • Opposisjonell defiant lidelse: forekommer hos ca 50% av barn med ADHD.
  • Adferdsforstyrrelse: forekommer hos ca 20% av barna med ADHD.
  • Primær overvåkingsforstyrrelse: Det er kjennetegnet problemer for å holde seg våken og på grunn av dårlig konsentrasjon og oppmerksomhet.
  • Sensorisk overstimulering: finnes hos mindre enn 50% av personer med ADHD.
  • Mood lidelser (depresjon og bipolar lidelse spesielt).
  • Angstlidelser.
  • Obsessiv tvangssykdom.
  • Stoffmisbruk hos ungdom og voksne.
  • Restless legs syndrom.
  • Søvnforstyrrelser.
  • enurese.
  • Forsinkelse i språkutvikling.
  • dyspraksi.

behandling

Nåværende terapier fokuserer på å redusere symptomene på ADHD og forbedre funksjonen i det daglige livet. De vanligste behandlingene er medisinering, ulike typer psykoterapi, utdanning og kombinasjon av ulike behandlinger.

medisinering

Stimulerende midler som metallfenidat og amfetamin er de vanligste typene medisiner for å behandle ADHD.

Det kan virke counterintuitivt for å bekjempe hyperaktivitet med et stimulerende middel, selv om disse stoffene aktiverer hjernegrupper som forbedrer oppmerksomheten, reduserer hyperaktivitet. I tillegg brukes ikke-stimulerende medisiner som atomoksetin, guanfacin og klonidin.

Imidlertid er det nødvendig å finne medisiner for hvert barn. Et barn kan ha bivirkninger med ett legemiddel, mens en annen kan ha nytte. Noen ganger er det nødvendig å bruke flere doser og typer medisiner før du finner en som fungerer.

De vanligste bivirkningene er søvnproblemer, angst, irritabilitet og nedsatt appetitt. Andre mindre hyppige bivirkninger er tics eller personlighetsendringer.

Legemidlet herder ikke ADHD, men det styrer symptomene mens det tas. Narkotika kan hjelpe barnet til å fokusere eller lære seg bedre.

psykoterapi

Ulike typer psykoterapi brukes til å behandle ADHD. Spesielt endrer atferdsterapi oppførselsmønstre ved å:

  • Omorganiser skolen og hjemmemiljøet.
  • Gi klare ordrer.
  • Etablere et system med konsekvente positive og negative fordeler for å kontrollere atferd.

Her er noen eksempler på atferdsstrategier:

  • organisere: Sett ting på samme sted slik at barnet ikke mister dem (skoleobjekter, klær, leker).
  • Lag en rutine: Følg samme tidsplan hver dag, siden barnet står opp til han går i seng. Sett tidsplanen på et synlig sted.
  • Unngå forstyrrelser: Slå av radio, TV, telefoner eller datamaskiner når barnet gjør lekser.
  • Grensealternativer: la barnet velge mellom to ting (måltider, leker, klær) for å unngå overstimulering.
  • Bruk mål og belønninger: bruk et ark som du skal skrive målene og belønningene oppnådd hvis de oppnås. Pass på at målene er realistiske.
  • disiplin: for eksempel at barnet mister privilegier som følge av dårlig oppførsel. Yngre barn kan ignoreres til de viser bedre oppførsel.
  • Finn fritidsaktiviteter eller talenter: Finne hva barnet er bra på - musikk, kunst, sport - for å fremme selvtillit og sosiale ferdigheter.

Hjelp fra foreldre

Barn med ADHD trenger veiledning og forståelse fra foreldre og lærere for å nå sitt potensial og lykkes i skolen. Frustrasjon, skyld eller hat kan genereres i familien før et barn blir diagnostisert.

Helse fagfolk kan utdanne foreldre om ADHD, trening ferdigheter, holdninger og nye måter å knytte. Foreldre kan trent til å bruke belønningssystemer og konsekvenser for å endre barnets adferd.

Noen ganger kan hele familien trenge behandling for å finne nye måter å håndtere problemadferd og oppmuntre til atferdsendringer.

Til slutt kan støttegrupper hjelpe familier med å forbinde med andre foreldre med lignende problemer og bekymringer.

Alternative terapier

Det er lite forskning som viser at alternative behandlingsformer kan redusere eller kontrollere symptomer på ADHD. Før du bruker noen av dem, spør en profesjonell mental helse om de er trygge for barnet ditt.

Noen alternative terapier er:

  • Kosthold: fjern mat som sukker eller mulige allergener som melk eller egg. Andre dietter anbefaler å eliminere koffein, fargestoffer og tilsetningsstoffer.
  • Urte kosttilskudd.
  • Vitaminer eller kosttilskudd.
  • Essensielle fettsyrer:
  • Yoga eller meditasjon.

ADHD på skolen

Her er noen tips for klasser der det er barn med ADHD:

  • Unngå forstyrrelser: For eksempel sitter barnet nær læreren i stedet for nær vinduet.
  • Bruk en oppgavemappe: Inkluder fremdrift og notater for å dele med foreldrene.
  • Del oppgaver: Del oppgaver i klare og små deler for barn.
  • Gi positive forsterkninger: Oppmuntre eller gi litt forsterker når barnet oppfører seg riktig.
  • tilsyn: Kontroller at barnet går i skole med de riktige bøkene og materialene.
  • Fremme selvtillit: hindre barnet i å gjøre vanskelige aktiviteter i offentligheten og oppmuntre når de gjør det bra.
  • Lær studieteknikker.

livsstil

Fordi ADHD opptrer unikt i hvert barn, er det vanskelig å lage anbefalinger som fungerer for alle. Noen av følgende anbefalinger kan imidlertid bidra til å bedre symptomene:

  • Vis kjærlighet: Barn må høre at de er verdsatt. Å fokusere bare på de negative aspektene av atferd kan skade forholdet og påvirke selvtillit.
  • Del ledig tid: En av de beste måtene å forbedre aksept mellom foreldre og barn er å dele fritid.
  • Fremme selvtillit: Barn med ADHD utfører vanligvis godt i kunstneriske, musikalske eller sportslige aktiviteter. Å finne et barns spesielle talent vil forbedre deres selvtillit.
  • organisasjonen: Hjelp barnet til å holde en dagbok med daglige oppgaver. Også, bestille arbeidsplassen slik at du ikke har distraksjoner.
  • Gi veibeskrivelse: bruk enkle ord, snakk sakte og gi bestemte ordrer.
  • Sett tidsplaner: etablere søvnrutiner og aktiviteter, i tillegg til bruk av kalendere for å markere viktige aktiviteter.
  • Descansos: tretthet og tretthet kan forverre symptomene på ADHD.
  • Identifiser situasjoner: unngå vanskelige situasjoner for barnet, som å sitte i lange presentasjoner, gå til supermarkeder eller kjedelige aktiviteter.
  • Vær tålmodig: Prøv å forbli rolig selv når barnet er ute av kontroll.

komplikasjoner

Komplikasjoner i barns liv kan være:

  • Vanskeligheter på skolen.
  • Tendens til å ha flere ulykker og skader.
  • Mulighet for å ha verre selvtillit.
  • Problemer med å kommunisere med andre mennesker.
  • Økt risiko for alkohol- eller narkotikabruk.

Risikofaktorer

Risikofaktorene kan være:

  • Familiemedlemmer med ADHD eller annen psykisk lidelse.
  • Eksponering for miljøgifter.
  • Bruk av alkohol eller rusmidler hos moren under graviditet.
  • Eksponering av mor til miljøgifter i svangerskapet.
  • For tidlig fødsel.

forebygging

For å redusere sjansen for at et barn skal utvikle ADHD:

  • Under graviditet: unngå skade på fosteret, unngå alkohol, tobakk og andre rusmidler. Unngå eksponering for miljøgifter.
  • Beskytt barnet mot eksponering for miljøgifter som tobakk eller industrielle kjemikalier.
  • Begrens skjermeksponering: Selv om den ikke er testet, kan det være forsiktig å unngå overdreven eksponering av barnet til tv eller videospill i løpet av de første fem årene av livet.

kontroverser

ADHD og diagnosen har vært kontroversielt siden 70-tallet. Posisjonene varierer fra å se ADHD som en normal oppførsel til hypotesen om at det er en genetisk tilstand.

Andre områder av kontrovers inkluderer bruk av stimulerende medisiner hos barn, måten å diagnostisere og mulig overdiagnose.

referanser

  1. American Psychiatric Association (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (5. utgave). Arlington: American Psychiatric Publishing. s. 59-65. ISBN 0890425558.
  2. Nasjonalt institutt for mental helse (2008). "Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)". National Institutes of Health.
  3. Sand T, Breivik N, Herigstad A (februar 2013). "[Vurdering av ADHD med EEG]". Tidsskr. Nor. Lægeforen. 133: 3: 312-316.