Katalepsi årsaker, symptomer og behandling

den katalepsi er en lidelse i sentralnervesystemet som preges av et øyeblikkelig og ufrivillig tap av mobilitet, pasienten vedtar en stiv stilling. Bevissthet kan være intakt, eller endret til forskjellige grader. For eksempel kan den enkelte føle at han ikke er i stand til å flytte kroppen eller be om hjelp, være fullt klar over hva som skjer rundt seg..

Ordet katalepsi kommer fra middelalderen Latin catalēpsia, som igjen kommer fra den greske katalepsis, som betyr "klemme" eller "gripe".

Under katalepsi er kroppen immobile og reagerer ikke på stimuli, med lette eller stive lemmer. Åndedretthet er så mild at det kan virke som om du ikke puster og hjertefrekvensen kan være nesten umulig å oppdage uten spesiell medisinsk utstyr.

Kort sagt, pasienten har svært svake vitale tegn, så det er lett å tro at han har dødd dersom ikke inspisert av fagpersoner. Faktisk er det mange legender som forteller at de i gamle tider har begravet levende mennesker som bare led perioder med katalepsi, og tenkte at de hadde dødd.

Katalepsi er veldig typisk for psykiatriske lidelser som skizofreni eller psykose. Det er også forbundet med Parkinsons sykdom, epilepsi og misbruk av visse stoffer som kan produsere det som et sekundært symptom..

Når det gjelder forekomsten av katalepsi i befolkningen og de spesifikke diagnostiske kriteriene for å oppdage det, er det for øyeblikket ingen data. Fenomenet er hovedsakelig studert hos laboratoriedyr, spesielt hos rotter.  

Årsaker til katalepsi

Katalepsi har flere årsaker og er forbundet med en rekke forhold. Det som er kjent er at det er produsert av endringer i organismens fysiologiske mekanismer. Spesielt er det forbundet med sykdommer som påvirker de basale ganglia og de ekstrapyramidale kanaler.

Derfor kan denne tilstanden oppstå som et symptom på nevrologiske forhold som Parkinsons og epilepsi..

Det er også knyttet til depresjon og skizofreni behandlet med antipsykotiske medisiner som haloperidol. Dette stoffet blokkerer dopaminreseptorer i hjernen, kan langvarig forandre motorveier, så er det ikke overraskende at øker sannsynligheten for katalepsi.

Behandling med legemidler som hemmer adrenerge nevrotransmittere (som reserpin) har også vært knyttet til katalepsi.

Dette skyldes at en stor blokkering av disse nevrotransmittere forårsaker hypotensjon og en økning i acetylkolin. Dette stoffet virker på motorfunksjoner, slik at det kan indusere symptomer på katalepsi.

Legemidler kan også produsere denne tilstanden, hovedsakelig avholdenhet fra kokain hos narkomane og anestesi med ketamin.

I dyreforsøk har det vist seg at kokainforbruket fremmer katalepsi, spesielt i høye doser. Ifølge Gutiérrez Noriega og Zapata Ortiz er det mulig at kokain-katalepsien skyldes ekstremt intens spenning i nervesentrene, noe som er enda større enn motorisk agitasjon..

I en gjennomgang av University of Navarra, er det konkludert med at de motoriske symptomer av katalepsi skyldes endringer i dopaminerge regulering, serotonerge og glutamatergic basal ganglia.

Protein kinase A (PKA) mangel synes også å påvirke symptomene på katalepsi (Adams et al., 1997).

Det er forfattere som hevder at katalepsi kan ha en arvelig base. Tilsynelatende er det en genetisk predisponering for katalepsi, monogen overføring. Nærmere bestemt ligger den på et fragment av kromosom 13, som inneholder 5HT1A serotonin-reseptorgenet.

I andre tilfeller er det sagt at katalepsi kan oppstå etter et veldig sterkt følelsesmessig sjokk, selv om det ikke er helt klart hvorfor.

Risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for katalepsi er abstinens psychostimulant etter bruk kronisk stoffer inhibitorer Reuptake serotonin (SSRI) og spenning (hvis det er utsatt for katalepsi).

symptomer

Katalepsi er preget av følgende symptomer:

- Totalt tap av kontroll over frivillige og ufrivillige bevegelser. Det vil si at personen er i en tilstand av fullstendig ustabilitet.

- Muskel og postural stivhet.

- Noen reduksjon i følelse av berøring, med reduksjon av følsomhet overfor smerte.

- Mangel på respons på stimuli.

- Lemmerne forblir i samme posisjon når de blir flyttet (dette kalles voksaktig fleksibilitet)

- Puste og puls veldig sakte, nesten umerkelig.

- Reduksjon av kroppsfunksjoner.

- Paleness, så mye at det kan antas at personen er død.

Katalepsi bør ikke forveksles med ...

Katalepsi må differensieres fra betingelsene katapleksi, katatoni eller narkolepsi.

den katapleksi eller katapleksi Det preges av plutselige og korte episoder av tap av muskel tone som får personen til å kollapse på gulvet. I katapleksi forblir bevisstheten helt klar. Det er veldig typisk i noen former for epilepsi og i narkolepsi.

I stedet er det katatoni Det oppstår når det er visse motoriske abnormiteter sammen med endringer av bevissthet. Det skiller seg ut for en tilsynelatende mangel på respons på ytre stimuli, muskelstivhet, fast blikk og motstand mot å overholde instruksjoner. Det er et symptom veldig knyttet til schizofreni og autisme.

På den annen side, narkolepsi er en søvnforstyrrelse preget av overdreven søvnighet i søvn og søvnangrep. Det kan være ledsaget eller ikke med katalepsi.

behandling

Som nevnt ovenfor er katalepsi ikke en sykdom riktig, men er konsekvensen av andre lidelser. Derfor vil behandlingen være rettet mot å forbedre disse forholdene.

For eksempel angir behandlinger for Parkinsons eller epilepsi, narkotika avrusning i tilfelle av avhengighet, eller om narkotika er årsaken, erstatte dem med andre som ikke har disse sekundære symptomer.

Således, hvis det skyldes narkotikamisbruk eller narkotikaeffekter, er det best å avbryte administrasjonen av disse så snart som mulig, og katalepsien vil opphøre om noen dager..

Når det er en konsekvens av psykiske sykdommer, krever det psykologisk og / eller psykiatrisk oppmerksomhet så snart som mulig.

Hvis, på den annen side, katalepsi skyldes eksperimentet med ekstreme følelser, forsvinner det vanligvis på egen hånd på svært kort tid.

I andre tilfeller er den foretrukne behandlingen vanligvis farmakologisk. For noen mennesker er muskelavslappende midler eller barbiturater nyttige. Spesifikke noradrenerge og serotonergiske antidepressiva synes også å være effektive. I tillegg kan det kroniske forbruket av koffein være en beskyttende faktor mot katalepsi.

På den annen side, under lange perioder med katalepsi, er det viktig å ta vare på pasientens hud. Det vil være nødvendig å bevege musklene i denne for å unngå sirkulasjonsproblemer, samt å endre stilling til den berørte fra tid til annen.

Som i mange tilfeller er disse pasientene oppmerksomme, er det tilrådelig at slektninger eller kjære følger deg for å få dem til å føle seg roligere.

Katalepsi og frykt for å bli begravet levende

Heldigvis er det nå lovlig å bekrefte død av en kvalifisert lege før du går videre til begravelsen. Dette har imidlertid ikke alltid vært tilfelle.

I 1. århundre e.Kr. Plinius den eldste bekreftet i sitt arbeid "Natural History" at, til tross for å ha eksterne tegn som indikerer døden, sikrer ingen det helt.

Den greske legen Galen også bemerket hvor komplisert det var å etablere noens død da han led av kvelning, hysteri, alkoholforgiftning, eller, selvfølgelig, catalepsia.

Til tross for vitenskapelige fremskritt, i det syttende århundre død ble innhyllet i mystikk og prosedyren for å sertifisere døden vært den samme siden antikkens Roma. Det vil si at fraværet av hjerteslag, mangel på pust og sensitivitet ble kontrollert.  

I det attende og nittende århundre spredte frykten for å bli begravet levende i hele Europa og USA. Mange mennesker igjen i deres vilje retninger for å unngå deres begravelse på forhånd. Dette syntes å ha noe grunnlag, for i 1749 hevdet den franske legen Jean-Jacques Bruhier at han hadde funnet 56 tilfeller av mennesker begravet levende.

En annen faktor som fremmer denne troen var uttalelsene fra legen François Thiérry på slutten av det 18. århundre. Han bemerket at omtrent en tredjedel til halvparten av dødsfallene ble oppdaget feil, med kroppen fortsatt i live da den ble begravet.

I det tjuende århundre forskerne William Tebb og E.P. Vollum publiserte en studie der de hevdet at 161 personer hadde blitt begravet levende. De tenkte på det på grunn av de merkelige stillingene som viste mange kropper når de ble oppgradert.

Fremdriften av vitenskap og medisin har ført til at overbevisningen av disse trosene i dag, siden det er nesten umulig at alle vitale tegn ikke er merket korrekt.

Til tross for det ovennevnte har det vært tilfeller hvor noen som ansett å være avdøde, ville våkne opp senere i løpet av kølvandet. Imidlertid er det antatt at disse historiene er ekte i en minoritet. De synes å være for det meste populære legender som ikke har blitt bevist, som har spredt seg gjennom litteratur og film.

Katalepsi og litteratur

Catalepsi har blitt behandlet av mange forfattere og har av en eller annen grunn fått mye oppmerksomhet i litteraturen. Her presenterer jeg noen forfattere som har snakket om det i sine bøker:

- George Eliot: I sitt arbeid "Silas Marner: Rave's Shepherd" beskriver han hovedpersonen som en middelaldrende mann som hadde katalepsi-angrep. Det antas at de dukket opp i hans ungdomsår da han feilaktig ble anklaget for å være en tyv, og tvang ham til å forlate sin hjemby.

- Edgar Allan Poe: I sin korte historie "El Entierro Prematuro" forteller han en historie basert på den typiske frykten for tiden for å bli begravet levende. I arbeidet sies det at: "I flere år led jeg angrep av den merkelige lidelsen som leger har bestemt seg for å kalle katalepsi, i fravær av et navn som best definerer det". 

Han beskriver lidelsen som forklarer at pasienten forblir i en slags "overdrevet sløvhet" i løpet av en periode. Og selv om det er bevisstløs og immobile, holdes hjertets pulseringer veldig svake, så vel som andre vitale tegn. Av denne grunn kan medisinske tester ikke bestemme forskjellen mellom tilstanden og den absolutte død.

I en annen historie, som i "Usher House-fallet", tilskriver han katalepsien til en av hans tegn: Madeleine Usher. Det samme skjer i historien "Berenice".

- Alexandre Dumas: Abbot Faria, et tegn i "The Count of Monte Cristo" led katalepsi.

- Arthur Conan Doyle: i sin bok "The innleggelse" forteller hvordan en mann feigns et angrep av katalepsi å få tilgang Treveyan lege, en spesialist nevrolog ved catalepsia.

- Charles Dickens: i "Det øde hus", forteller hvordan en av hans tegn har voldsomme spasmer og "Det faller i katalepsi, og du må klatre opp den smale trappen som det er et flygel".

- Émile Zola: I en historie fra sin bok "The Art of Dying", som kalles "The Death of Olivier Bécaille" hovedpersonen forteller historien om hans død og begravelse, og sa: "Hver gang jeg så tydeligere hva som skjedde med meg: det må være et tilfelle av de katalepsi som jeg hadde hørt om".

referanser

1. Adams, R. M., Brandon, E. P., Chartoff, E. H., Idzerda, R.L., Dorsa, D. M., og McKnight, G.S. (1997). Tap av haloperidol indusert genuttrykk og katalepsi i proteinkinase A-mangelfulle mus. Prosedyrene ved Det nasjonale vitenskapsakademiet, 94 (22), 12157-12161.
2. Katalepsi. (N.d.). Hentet 14. desember 2016, fra Universitetet i Salamanca.
3. Katalepsi. (N.d.). Hentet 14. desember 2016, fra Wikipedia.
4. Katalepsi. (2015). Hentet 14. desember 2016, fra god terapi.
5. Cepeda, J.L. Katalepsi: Konsept og fysiologi. Final Degree Project av University of Navarra.
6. Grosu, C., & Popescu, C. D. (2015). Katalepsi: nå og nå. Bulletin of Integrative Psychiatry, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., og Zapata Ortiz, V. (1945). Eksperimentell katalepsi produsert av kokain. Peruvian Journal of Experimental Medicine and Public Health, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikov, A.V. (2016). Studier av katalepsi og andre former for adferd ved bruk av rekombinante musestammer. Neuroscience and Behavioral Physiology, 46 (9), 992-996.
9. Katalepsi og narkolepsi. (22. november 2013). Hentet fra Doctor Cisneros.