Agrafobia Symptomer, årsaker og behandlinger
den agrafobia er overdreven frykt for å være offer for voldtekt eller lider noen form for voldelig angrep på personen.
Frykten for denne typen situasjon er svært utbredt i vårt samfunn, særlig hos kvinner. Det er særlig hyppig blant personer som har vært utsatt for seksuelt misbruk, men det er ikke nødvendig å ha hatt voldtekt eller lignende situasjon for å utvikle denne lidelsen.
Agrafobien er en spesifikk fobi som kan forandre funksjonen til den personen som lider av den, noe som reduserer både trivsel og livskvalitet.
Hovedtrekk ved agrafobi
Situasjonsspesifikke fobi er den diagnostiske kategorien som tilskrives agrafobi. Dette betyr at denne lidelsen refererer til den fobske frykten for en gitt situasjon, voldtekt eller seksuelt misbruk.
Det bør tas i betraktning at agrafobia er en type fobi noe spesielt fordi i motsetning til andre vanlige fobier, hva er fryktet er ikke en situasjon i seg selv, men prediksjon av en situasjon.
Med andre ord, mens den fobiske for edderkopper (edderkoppfobi) reagerer med forhøyede følelser av angst når de utsettes for en av disse dyrene eller tror du kan bli utsatt for, den personen som lider av agrafobia eneste erfaringen når du tror du kan lide av en brudd.
Selvfølgelig, hvis personen med agrafobi lider et reelt brudd, vil det også presentere et svar av høy angst.
Men frykten som oppleves i den situasjonen kan ikke klassifiseres som fobisk, siden noen ville utvikle den i møte med seksuelt misbruk.
Derfor må vi ta hensyn til at voldtekt er en situasjon som utgjør en reell og konkret risiko for integriteten til personen, så situasjonen i seg selv er ikke et fobisk element.
Den fryktede stimulansen til agrafobien er derfor ikke voldtekt eller seksuelt misbruk, men frykten for at den kan vises når som helst.
Frykt for overgrep
Som vi har sett, har frykten som definerer agrafobi en rekke viktige egenskaper.
Faktisk, før vi kan analysere ethvert aspekt av denne lidelsen, må vi huske på at frykten for et brudd er noe helt normalt som ikke samsvarer med en fobi.
På denne måten må frykten knyttet til agrafobi være fokusert på muligheten for å lide seksuelt misbruk. Det vil si at personen med denne lidelsen er permanent oppmerksom på muligheten for å lide et brudd.
Faget mener at når som helst kan lide misbruk og tilsynelatende nøytrale stimuli, kan tolkes som fobisk og svare på disse med høye følelser av angst.
Kriterier for diagnostisering av agrafobi
For å klassifisere en type frykt som svarer til agrafobi, må følgende kriteriene tas i betraktning:.
1- Disproportion
Frykten som oppleves i agrafobi er uforholdsmessig til kravene i situasjonen.
Dette første kriteriet er svært viktig siden et seksuelt misbruk av seg selv, gjør en situasjon med svært høye krav som kan rettferdiggjøre et hvilket som helst svar av angst hos en person.
På denne måten opplever personen med agrafobi angstrespons og en høyt forhøyet frykt for seksuelle overgrep i situasjoner som ikke er veldig farlige.
Dette betyr at personen kan oppleve ekstrem panikk for å lide voldtekt i tilsynelatende normale situasjoner som å holde seg hjemme alene eller se en mann gå på gata.
2- Irrasjonellitet
Dette er et av de grunnleggende punktene som tillater oss å forstå og tilstrekkelig tolke frykten som preger agrafobi.
Personen med denne angstlidelsen er ikke i stand til å begrunne og forklare hvorfor han lider av denne typen frykt så høyt.
Den enkelte kan være oppmerksom på at situasjonene han frykter så mye ikke trenger å utgjøre en fare og vet at han ikke bør svare med frykten og overdreven frykt for at han opplever..
3- Ukontrollert
På en måte som er relatert til det forrige punktet, kan personen være klar over at hans frykt er ulogisk og irrasjonell, men dette er ikke nok til å kontrollere ham.
Derfor kan personen kanskje ikke være så redd og frykt så mye at hun lider seksuelt misbruk, men kan ikke unngå det.
I enkelte situasjoner som individet kan tolke som truende, vises angstresponsen, uten at subjektet kan kontrollere sin frykt.
4- Unngåelse
Den opplevde frykten er så intens, at emnet vil forsøke å unngå det så mye som mulig for å redde den dårlige tiden.
Imidlertid, i motsetning til andre fobier hvor den situasjon eller den fryktede elementet og unngå er veldefinerte situasjoner som kan forhindre at en person kan være mer uforutsigbar agrafobia.
Etter den forrige sammenligningen vil personen med edderkoppfobi unngå enhver situasjon der han kan være i kontakt med dette dyret, det vil si å unngå å være i nærheten av en edderkopp.
I agrafobi er begrepet "nær seksuelt misbruk" imidlertid for tvetydig å definere hvilke situasjoner en person med denne patologien vil unngå..
Dermed kan individet med agrafobi unngå et bredt spekter av situasjoner der et stimulus som han tolker som truende er tilstede..
5- Vedvarende
I enkelte øyeblikk av livet, spesielt hvis aversive hendelser har blitt opplevd nylig, kan folk være mer redd i flere situasjoner.
Faktisk er et offer for seksuelt misbruk sannsynlig å oppleve en høy frykt for muligheten for voldtekt i senere tider. Dette faktum i seg selv forklarer imidlertid ikke forekomsten av agrafobi.
For å kunne snakke om agrafobi, må frykt være vedvarende, det vil si at den må være tilstede i årevis, og det trenger ikke å være spesifikk for en bestemt fase eller periode.
6- Disadaptive
Til slutt må vi huske på at frykten for agrafobi, som med alle typer fobier, er skadelig.
Dette kriteriet anskaffer spesiell relevans i agrafobien siden frykten for å lide et seksuelt misbruk ja det kan være adaptivt.
På denne måten når en person ser at han er ved å bli krenket, opplever han en frykt som tillater ham å reagere på en hensiktsmessig måte og tilpasse seg kravene til situasjonen.
Men dette betyr ikke skje i agrafobia fordi den enkelte med denne lidelsen opplever frykt følelser av angst i situasjoner som ikke concoct noen fare for sin integritet.
symptomer
Agrafobien produserer en rekke symptomer på personen som kan stille spørsmål til funksjonaliteten.
På den ene side må vi huske på at den angsten som personen opplever når de phobic stimuli dukker opp, er svært høy og ledsages av en rekke svært irriterende symptomer.
Personen med agrafobi vil reagere i situasjoner der han mener at han kan lide seksuelt misbruk med en høy økning i funksjonen av hans autonome nervesystem.
Dette betyr at den enkelte vil symptomer som økt hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens, sterk svetting, skjelvinger, hetetokter, kvelningsfornemmelser, muskelspenninger og til og med panikkanfall.
På samme måte kan disse fysiske symptomene ledsages av svært skadelige tanker om seksuelt misbruk. Disse tankene av negativ karakter øker angst og kan overta tilstanden til personen.
Til slutt har sammenhengen mellom disse symptomene som vi har beskrevet hittil, en betydelig innvirkning på individets oppførsel.
Personen med agrafobi kan ha enorme vanskeligheter med å forlate hjemmet fordi frykten for et seksuelt angrep kan øke etter å ha forlatt sikkerheten til hjemmet.
Personer med agrafobi kan ha problemer med å etablere personlige forhold på grunn av mistillit som deres frykt skaper, og deres fobiske elementer kan også påvirke deres seksuelle intimitet.
Årsaker til agrafobi
Det er ingen enkelt årsak til agrafobi, men det er en rekke veldefinerte faktorer som er relatert til utseendet.
For det første er folk som har vært utsatt for seksuelt misbruk mer sannsynlig å lide av agrafobi.
Dette faktum indikerer at direkte condition spiller en viktig rolle i utviklingen av agrafobi.
Men ikke alle offer for seksuelt misbruk utvikler agrafobi eller alle personer med agrafobi har vært ofre for brudd.
Så det er andre faktorer som også kan spille en viktig rolle i sykdomsutbruddet.
En av dem er den betingede konditioneringen, det vil si visualisering av bilder, enten ekte eller via tv eller internett, der det er noen form for seksuelt overgrep eller voldtekt..
Overbeskyttende foreldre stiler, hvor særlig legges vekt på de mange farene i livet og trusler har vi mennesker hele tiden, kan også bidra til utvikling av agrafobia.
Hvordan agrafobien opprettholdes?
Alle mennesker som er ofre for seksuelt misbruk eller trakassering, opplever høye følelser av frykt og usikkerhet senere.
Men ikke alle disse menneskene ende opp med å utvikle agrafobi, så det er postulert at det er noen elementer som er forskjellige for årsaken til opprinnelsen som er ansvarlig for å opprettholde fobi.
Selv om det ikke finnes ubestridelige data, ser det ut som at hovedelementet som opprettholder agrafobi, er unnvikelse.
På denne måten vil folk som, på grunn av frykten de opplever, unngår noen stimulans som forårsaker dem følelser av frykt og angst, vil være mer sannsynlig å opprettholde agrafobi.
I stedet kan folk som er i stand til å utsette seg for deres fryktede stimuli, innse at disse elementene ikke er veldig farlige, og vil gradvis overvinne sin frykt.
behandling
Agrafobien må behandles med psykoterapi, av en terapeut spesialisert på denne typen endringer.
For tiden er det flere typer terapier, men de som har vist seg å være mest effektive for å reversere agrafobi, er kognitive atferdsterapier.
Disse terapiene er basert på hva vi kommenterte nylig, det vil si på å gjøre intervensjoner av eksponering for de fryktede stimuli.
Utstillingen kan utføres live eller i fantasi, gjennom strategier av hierarkier som systematisk desensibilisering.
Valget av hver av disse teknikkene er laget i henhold til hvert fags behov.
Hvis en person har svært høy grad av angst før en stimulus, er det sannsynligvis mer hensiktsmessig å utføre systematisk desensibilisering for å avsløre pasienten litt etter litt..
På den annen side, hvis et emne gir en svært abstrakt fobisk stimulus, er eksponeringen in vivo trolig for kompleks, og derfor velger man eksponering i fantasi.
Uavhengig av modalitet, er det terapeutiske målet med disse teknikkene det samme og består av personen som kontakter deres fryktede stimuli uten å flykte fra dem.
Dette gjør at den enkelte gradvis gå å se sin fobi og fryktet stimuli er faktisk ufarlig, noe som etter hvert kan overvinne frykt og angst reaksjoner redusere.
I tillegg er det ofte nyttig å innlemme avslapningsteknikker som reduserer emnets angstnivåer.
Det bør være oppmerksom på at en person med agrafobia er helt ute av stand til å eksponere sine stimuli fryktet av seg selv, så terapeuten, for å lette intervensjon kan velge å legge strategier for å redusere nivået av angst og nervøsitet.
referanser
- Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Heterogenitet blant spesifikke fobietyper i DSM-IV. Behav Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
- Craske MG, Barlow DH, Clark DM, et al. Spesifikk (enkel) fobi. I: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, Første MB, Davis WW, redaktører. DSM-IV Sourcebook, Vol 2. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996: 473-506.
- Curtis G, Magee W, Eaton W, et al. Spesifikk frykt og fobier: epidemiologi og klassifisering. Br J Psychiat 1998; 173: 212-217.
- DEPLA M, M ti Have, van Balkom A, de Graaf R. Spesifikke frykt og fobier i den generelle befolkningen: resultater fra Nederland Mental Health Survey og forekomsten studie (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200-208.
- Essau C, Conradt J, Petermann F. Frekvens, komorbiditet og psykososial forringelse av spesifikk fobi hos ungdom. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
- Ollendick TH, King NJ, Muris P. Phobias hos barn og ungdom. I: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, redaktører. Fobier. London: John Wiley & Sons, Inc .; 2004: 245-279.