Tourette syndrom symptomer, årsaker, konsekvenser og behandlinger



den Tourettes syndrom Det er en nevrologisk og psykiatrisk lidelse som preges av utseende av ukontrollable tics. Disse tics eller automatisk oppførsel er vanligvis både fysisk og vokal. Ofte kan de undertrykkes for en viss tid, men den berørte personen ender opp med å bære dem ut mot deres vilje.

Noen av de vanligste tics forårsaket av Tourettes syndrom er overdreven blinking, visse ansiktsbevegelser, rydding av halsen, eller å si bestemte ord eller uttrykk repetitivt. Normalt foregår disse atferdene av en følelse av spenning i de berørte musklene.

Dette nevrologiske syndromet er ikke farlig i seg selv, og påvirker ikke intelligensen til pasientene eller deres forventede levealder. Det kan imidlertid produsere nok ubehag hos de som lider av det. Likevel er de fleste tilfeller milde, og symptomene slutter enten å forsvinne eller krympe med tiden, spesielt i voksenlivet.

Omtrent 1% av befolkningen i skolealderen (barn og ungdom) kan ha Tourettes syndrom. Til tross for at det er forbundet med populær kultur med coprolalia (et syndrom som gjør at personen ikke kan unngå å si uanstendige ord høyt), er begge nevrologiske lidelser ikke nødvendigvis relaterte.

index

  • 1 symptomer
    • 1.1 Utseende av ukontrollable tics
    • 1.2 Premonitære følelser
    • 1.3 Kontroll av tics
  • 2 årsaker
    • 2.1 Genetiske årsaker
    • 2.2 Miljøfaktorer
    • 2.3 Tilstedeværelse av andre lidelser
  • 3 Konsekvenser
    • 3.1 Sosiale komplikasjoner
    • 3.2 Følelsesmessige komplikasjoner
  • 4 behandlinger
    • 4.1 Psykologisk terapi
    • 4.2 Medisin
  • 5 referanser

symptomer

Utseende til ukontrollable tics

Hovedsymptomet hos mennesker med Tourettes syndrom er utseendet på visse tics eller atferd som er umulig å kontrollere. Disse forekommer vanligvis i barndommen, omtrent mellom 5 og 9 år, og når deres største intensitet mellom denne alderen og slutten av ungdomsårene.

Ofte blir tikene blitt mindre og mindre hyppige over tid da personen kommer i voksen alder. Men det vanligste er at de aldri forsvinner helt. Likevel, i tilfelle av de fleste mennesker med Tourettes, er det svært vanskelig å realisere lider av noen form for nevrologisk lidelse.

Tics er vanligvis ikke farlig for helsen til den personen, men det faktum av bevegelige deler av kroppen gjentatte ganger kan føre til muskelspenninger eller noen smerte. I tillegg varierer intensiteten av dette symptom avhengig av dagen, og ytre faktorer som stressnivå på personen eller tretthet.

Vanligvis klassifiseres tikkene av mennesker med Tourette i to typer: fysisk og vokal.

Fysiske tics

Fysiske tics er repetitive bevegelser utført ufrivillig av personer med denne lidelsen. Noen av de mest vanlige blinker på overdrevet måte, beveger hodet skarpt, grimmerer eller shrugger skuldrene dine.

Noen ganger kan andre mer overdrevne fysiske tics også oppstå, som å hoppe, berøre bestemte objekter eller andre mennesker, eller flytte hele kroppen på en eller annen repeterende måte..

Sangtekster

Vocal tics innebærer produksjon av bestemte lyder på en ukontrollert måte av personen med Tourette. Noen av de vanligste er whistling, rydder halsen, hoster, klikker på tungen, sier ord tilfeldig, eller sier selv sverger ord eller fornærmelser høyt.

Denne siste tic er den som oftest er forbundet med Tourettes syndrom. Det er imidlertid en relativt uvanlig variant som bare rammer 1 av 10 pasienter med denne nevrologiske lidelsen..

Forbløffende følelser

Generelt kan personer med Tourettesyndrom forutsi når de skal utføre noen av de gjentatte atferdene fordi de føler seg spenning i de berørte områdene like før de utfører dem..

For eksempel, hvis pasientens tic har å gjøre med å fjerne halsen, vil han føle en merkelig følelse i dette området før den repeterende oppførelsen oppstår. Normalt er disse premonitory sensasjonene ubehagelige, og forsvinner bare når tic oppstår.

Kontroll av tics

I motsetning til hva som skjer i andre lidelser med lignende egenskaper, kan personer med Tourettesyndrom vanligvis kontrollere utseendet på deres tics i en viss tid. Denne muligheten kan praktiseres av pasientene, og generelt vokser deres evne i denne forstand med årene.

Imidlertid er kontroll av tics produsert av Tourette vanligvis noe som tilbringer mye energi. På grunn av dette, når en person har undertrykt sine symptomer for en viss tid, kan de ende opp med å lide en "tic-eksplosjon" når de slapper av..

For eksempel, hvis en pasient med dette syndromet er i en sosial sammenheng og unngår å grimasere i løpet av denne tiden, når han kommer hjem og blir alene, vil denne oppførelsen bli mye mer overdrevet og hyppig enn normalt.

årsaker

Den nøyaktige årsaken til Tourettes syndrom er ukjent, selv om det er kjent at både genetiske og miljømessige faktorer vanligvis er involvert. De aller fleste pasienter med denne lidelsen har arvet det, men det er ikke identifisert noe gen som kan være ansvarlig for utseendet.

På hjernenivå antas tics å være forårsaket av mild dysfunksjon i noen områder som thalamus, basal ganglia og frontal lobe. Enkelte unormale oppføringer av dopamin, serotonin eller GABA kan også være relatert til forekomsten av denne sykdommen.

Selv om det er knapt noen tilfeller av Tourette rent miljømessige, kan visse faktorer av denne typen påvirke alvorlighetsgrad som symptomene oppstår.

Til slutt, i noen tilfeller kan forekomsten av dette syndromet ha å gjøre med tilstedeværelsen av andre som obsessiv-kompulsiv lidelse eller oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse..

Genetiske årsaker

Genetiske studier med personer som lider av Tourettes syndrom (for eksempel studier med tvillinger) har vist at de aller fleste tilfeller av denne lidelsen er arvet.

I dag vet vi at hvis en far har denne nevrologiske sykdommen, har han omtrent 50% sjanse til å overføre det til sine barn.

Imidlertid er det mange faktorer som inngår i denne arvsprosessen. I noen tilfeller vil foreldre med Tourette utvikle en lignende versjon av syndromet; i andre, tvert imot, vil de bare presentere noen milde tics som ikke blir en del av forstyrrelsen, og i andre ingen i det hele tatt.

For tiden er generene som er ansvarlige for oppstart av dette syndromet ikke funnet. Som i tilfelle av mange andre lidelser, antas det at kombinasjonen av flere forskjellige kan provosere Tourette.

Miljøfaktorer

I tillegg til de genetiske årsakene kan andre faktorer relatert til graviditet, fødsel eller barndom hos de berørte personer være involvert i starten av Tourettes syndrom. Men mesteparten av tiden kan miljøfaktorer ikke være den eneste årsaken til denne lidelsen.

Noen av de vanligste ikke-genetiske årsakene knyttet til denne nevrologiske sykdommen er mors stress under graviditet, visse autoimmune prosesser i barndommen, eller tilstedeværelsen av en lavere enn normal vekt ved fødselen.

Tilstedeværelse av andre lidelser

I tilfeller der personer med Tourettesyndrom viser særlig alvorlige symptomer eller krever behandling for å føre et normalt liv, oppstår dette problemet ofte sammen med andre mer alvorlige psykiske lidelser.

Den som vises hyppig ved siden av Tourette, er obsessiv-tvangssykdom. I disse tilfellene har tikene tendens til å være adferd utformet for å lette personens besettelser. Men ikke i alle tilfeller hvor begge lidelser oppstår sammen oppstår dette.

Det andre psykologiske problemet som ofte oppstår med Tourette, er oppmerksomhetsbrist hyperaktivitetssyndrom (ADHD). Det antas at begge syndromer kan være relatert til genetisk, men ikke de prosesser som kan føre til både vet nøyaktig.

innvirkning

Ofte produserer Tourettes syndrom ikke mer alvorlige problemer enn det enkle ubehaget ved å utføre repeterende godartede oppførsel.

I de fleste tilfeller påvirker tics ikke på noen måte med den normale rutinen til personen. Imidlertid kan noen ganger mer alvorlige komplikasjoner oppstå.

For eksempel kan tics føre til at noen mennesker utfører upassende oppførsel i visse sosiale sammenhenger. Det mest kjente eksempel på dette er det faktum uttrykke banning eller fornærmelser høyt, selv om tilfeller der dette skjer er sjeldne.

Sosiale komplikasjoner

Noen pasienter med Tourettes syndrom kan presentere problemer i forhold til andre. Dette er spesielt sannsynlig hvis tics produsert av uorden er spesielt synlige. Komplikasjoner kan være av to typer.

På den ene siden kan pasienten prøve å isolere seg fra andre på grunn av et problem med mangel på selvtillit eller troen på at resten vil avvise ham. På den annen side kan menneskene i hans miljø gjøre ham til side på grunn av sin oppførsel relatert til sykdommen, noe som kan virke rart for resten.

Disse problemene er spesielt alvorlige i barndommen og ungdomsårene, siden folk i denne alderen vanligvis ikke har de nødvendige ressursene for å håndtere sosial isolasjon eller være forskjellig fra andre..

Følelsesmessige komplikasjoner

I de mest alvorlige tilfellene av Tourettes syndrom kan de berørte også ende opp med å utvikle visse følelsesmessige problemer. Den vanligste er mangelen på selvtillit nevnt ovenfor, men det er ikke det eneste.

Blandingen av visse faktorer som sosial isolasjon, manglende kontroll over ens oppførsel og stress som dette vanligvis genererer hos mennesker, kan ende opp med å forårsake utvikling av en mer alvorlig stemningsforstyrrelse. Noen av de vanligste er depresjon og angst.

behandlinger

I de fleste tilfeller endres symptomene på Tourettes syndrom i seg selv til det punktet at de vanligvis ikke representerer et problem. For enkelte pasienter kan det imidlertid være svært nyttig å gå til en type terapi for å lindre de alvorligste problemene forbundet med denne lidelsen.

På den annen side kan det på visse bestemte tidspunkter være nyttig å bruke psykotrope medisiner for å hjelpe personen til å kontrollere sine tics. Likevel kan selv kombinasjonen av terapi og medisin ikke helt eliminere syndromet. men de fleste pasienter er i stand til å gjennomføre et normalt liv etter en intervensjon.

Psykologisk terapi

Når det er nødvendig å behandle Tourettes syndrom, er den vanligste tilnærmingen bruken av visse teknikker basert på kognitiv atferdsterapi. Disse tar sikte på å redusere intensiteten til tikkene som personen lider mens de blir lært å håndtere de følelsesmessige og sosiale konsekvensene som følge av uorden.

Den første teknikken som vanligvis brukes til å lindre symptomene på Tourettes syndrom, er å trene personen til å endre sine tics for andre, mer sosialt passende eller vanskeligere å oppleve. Dette er ofte ganske enkelt å oppnå, og fører vanligvis til betydelige forbedringer i pasientens livskvalitet.

En annen mulig tilnærming er å trene personen til å undertrykke deres behov for å gjennomføre de problematiske oppføringene så lenge som mulig, slik at de kan kontrollere dem i sosiale miljøer.

Imidlertid, som tidligere omtalt, kan dette være stressende for pasienten og forårsaker ofte atferdsblaster senere..

Endelig kan psykologisk terapi også brukes til å hjelpe personen til å trene sine sosiale ferdigheter eller styre sine negative følelser knyttet til lidelsen.

medisinering

I noen spesielt kompliserte tilfeller av Tourette-syndrom, anbefaler noen spesialister bruken av psykotropiske stoffer for å lindre de mest påtrengende symptomene. Det er imidlertid ingen medisiner som er effektive for alle pasienter med denne lidelsen.

På den annen side bringer bruken av medisiner til å behandle psykisk lidelse vanligvis uventede komplikasjoner. På grunn av dette er denne tilnærmingen vanligvis bare brukt som en siste utvei, når alle andre muligheter har blitt oppbrukt..

referanser

  1. "Tourettes syndrom" i: NHS. Hentet på: 16. november 2018 fra NHS: nhs.uk.
  2. "Tourette syndrom" i: Mayo Clinic. Hentet på: 16. november 2018 fra Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  3. "Tourette syndrom faktaark" i: NHS. Hentet på: 16. november 2018 fra NHS: nhs.uk.
  4. "Hva er Tourette" i: Tourette Association of America. Hentet: 16. november 2018 fra Tourette Association of America: tourette.org.
  5. "Tourette syndrom" i: Wikipedia. Hentet: 16. november 2018 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.